ЧТО ТАКОЕ PEG?
ЧЭГ — это процесс введения зонда для кормления в желудок через переднюю брюшную стенку путем введения через рот устройства, называемого эндоскопом, на кончике которого имеется освещенная камера, в случаях, когда достаточное количество пищи невозможно принять изо рта. Этот метод позволяет подавать твердую, жидкую пищу и пероральные лекарства непосредственно в желудок.
КАКОВА ЦЕЛЬ ПЭГ?
ПЭГ, особенно для периоды, превышающие 2-3 недели.Это метод питания, применяемый для улучшения питания пациентов, которые в течение длительного времени не могут полноценно питаться перорально, у которых пища попадает в легкие при пероральном питании или которые не могут проглотить то, что они едят. Цель; Его цель — исправить важный дефицит питательных веществ, поддержать баланс жидкости в организме, предотвратить потерю веса, улучшить качество жизни и ускорить рост, если у детей есть задержки в развитии. Благодаря ПЭГ пациент может питаться более безопасно и комфортно и получать достаточное количество калорий. Однако ПЭГ не излечивает заболевание, вызывающее у пациента недостаточность питания.
КАК ВЫПОЛНЯЕТСЯ ПРОЦЕДУРА ЧЭГ?
Процедуру ПЭГ можно проводить интенсивно. в эндоскопическом отделении в стерильных условиях, при необходимости у постели больного, может проводиться как в палате, так и в операционной. Перед процедурой пациент должен голодать не менее 8 часов. После того, как пациента усыпят и обезболивают горло, эндоскоп проводят от пищевода к желудку. При этом область на брюшной стенке, куда будет введен кончик катетера, обезболивается местной анестезией и делается небольшой разрез на коже и подкожной клетчатке. Через этот разрез в желудок проводят проводник, а катетер ЧЭГ надевают на проводник и помещают в желудок. Когда процедура будет завершена, в брюшной стенке пациента будет установлена трубка ЧЭГ, которая будет использоваться для кормления.
Есть ли препятствия для нормального кормления?
Если это не запрещено врачом, нет затруднений при глотании или нет приема пищи, если она не попадает в легкие (если после кормления нет кашля или ощущения удушья), можно проводить обычное пероральное кормление. продолжение с одобрения последующего врача.
ЯВЛЯЕТСЯ ЧЕК НЕОБРАТИМОЙ ПРОЦЕДУРОЙ? МОЖНО ЛИ ЕГО УДАЛИТЬ, ЕСЛИ НЕТ НАДО?
Это не необратимый процесс, он не вредит нормальным органам и механизмам глотания. Его можно легко удалить, если обеспечить адекватное питание обычными путями.
КАК СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ УХОД И ОЧИСТКУ ЗА КОЛЫШКАМИ?
Первая неделя: Перевязка делается каждый день, кожа очищается и накрывается компресс.
После первой недели: Перевязку делают каждые два-три дня, кожу обрабатывают антисептиком и накладывают компресс. Компрессы, используемые для очистки, должны быть стерильными, нельзя прикасаться к поверхности, которая будет соприкасаться с кожей.
КОГДА МОЖНО ПАЦИЕНТУ КУПАТЬ ПОСЛЕ УСТАНОВКИ КОЛЕБКИ?
После первой недели стирка не причиняет вреда. После мытья его следует тщательно высушить и перевязать (кожа очищается антисептическим раствором и накрывается компрессом).
КАК КОРМИТЬ ПЕГОМ?
Шприцы с широким горлышком или инфузионные.Питание больного возможно с помощью насосов.
КАКИЕ ПИЩИ МОЖНО ДАВАТЬ ЧЕРЕЗ ПЭГ?
Кроме готовых питательных растворов, все обычные продукты, измельченные или измельченные до жидкого пудинга консистенцию можно обеспечить через катетер ЧЭГ. Следует следить за тем, чтобы пища была теплой: горячая пища может вызвать деформацию трубки, а очень холодная пища может засорить трубку. Частичную пищу нельзя давать, не измельчив ее. Лекарства можно давать в разведении после измельчения.
КОГДА СЛЕДУЕТ ЗАМЕНИТЬ ЧЭГ?
У катетеров ЧЭГ нет срока годности, их можно использовать пока они функциональны. В случае прокола катетера ПЭГ, развития на коже инфекции, устойчивой к лечению, заглубления катетера ПЭГ или изменения формы катетера ПЭГ до такой степени, что доставка питания становится затрудненной, его следует заменить.
КАК УДАЛЕНИЕ КАТЕТЕРА PEG?
В зависимости от типа катетера, он удаляется с помощью эндоскопии или вытягивая его из брюшной стенки.
Каковы альтернативные методы?
Кормление с помощью назогастрального зонда (НГ), вставленного через нос и конца, помещенного в желудок: Кормление этим методом применяется к пациентам, которые, как считается, могут через некоторое время (6-8 недель) кормить перорально, но при длительном применении может вызвать образование ран в носу, пищеводе и даже желудке.Этот метод не является предпочтительным, поскольку может вызвать Если газовая трубка сдвинется с места и останется незамеченной, это может вызвать опасные для жизни проблемы (потерю питательных веществ в легких). например, побег).
Хирургическая гастростомия: Хирургическая гастростомия — это процесс введения трубки в желудок хирургом под общим наркозом. Может возникнуть необходимость применения ПЭГ у пациентов, которым невозможно введение эндоскопического метода или у пациентов, которым по медицинским показаниям необходима операция по рефлюксу (в одном сеансе).
Радиологическая гастростомия: Эта процедура может быть выполнена в специализированных центрах опытным радиологом под контролем УЗИ и/или рентгеноскопии (под освещением).
Читать: 0
