Ожирение обычно определяется как превышение массы тела идеального уровня в зависимости от роста в результате чрезмерного увеличения соотношения жировой массы тела к мышечной массе. К основным причинам ожирения относятся такие состояния, как синдром поликистозных яичников, диабет, апноэ во сне, сердечно-сосудистые заболевания, а также психосоциальные проблемы. Ожирение – заболевание, способное сократить среднюю продолжительность жизни человека на 12-14 лет. К общим проблемам, с которыми сталкиваются люди, страдающие ожирением, можно отнести: рост заболеваемости и смертности, снижение производительности, увеличение расходов на здравоохранение и социальную и экономическую изоляцию.
Для проведения операции по лечению ожирения необходимо учитывать индекс массы тела человека. (ИМТ = рост/м2) должен составлять 40 кг/м2 и превышать м2. Лица с индексом массы тела 35-40 кг/м2 должны иметь дополнительные осложнения, такие как диабет, гипертония, апноэ во сне, артрит, для операции по ожирению.
Помимо этого, если мы спросим, кто может пройти операцию хирургия ожирения: вышеуказанный индекс массы тела и могут быть взрослые в возрасте 18-60 лет с осложненными состояниями. Возраст не является точным критерием, поскольку источники в США указывают возраст старше 12 лет. Однако ее не следует применять людям с гормональными нарушениями, такими как синдром Кушинга, людям с психическими заболеваниями, людям с алкогольной и наркотической зависимостью, а также людям с умственной недееспособностью.
Сегодня хирургическое вмешательство наиболее часто предпочтительнее. Метод представляет собой рукавную хирургию, известный как рукавная гастрэктомия. Этот хирургический метод является наиболее часто применяемым во всем мире и в нашей стране. Удаляется 75% желудка. Человек также испытывает значительную потерю аппетита. Поскольку пищеварительный поток не меняется, проблем с усвоением витаминов, минералов и белков не возникает. Это одно из его самых больших преимуществ. Женщинам, перенесшим рукавную операцию на желудке, не следует беременеть ранее 1 года. Потеря веса после операции позволяет людям ограничить потребление пищи. Именно гормон грелина, известный как один из гормонов голода, больше всего поражается у людей.
Если рассматривать послеоперационные этапы питания;
1. Прозрачная жидкость период: В первый день больной пьет прозрачные жидкости. Как правило, можно употреблять фруктовые соки, такие как яблочный сок, вишневый сок, травяные чаи и воду.
2-й период приема жидкости: Пациент не должен употреблять питательные вещества на 2-й и 3-й дни. . Питается мутными жидкостями. Как правило, можно употреблять белковосодержащие продукты, такие как айран и разбавленный кефир, а с 3-го по 14-й день можно употреблять густые жидкости. Здесь можно поесть супов. Обычно супы, не содержащие бобовые, используются для предотвращения образования газов.
3. Мягкое твердое питание: Предпочтительны мягкие продукты, которые можно раздавить вилкой и съесть в течение 15–30 дней. Как правило, можно отдать предпочтение таким продуктам, как мясные овощные блюда, приготовленная на пару рыба, яйца всмятку и мягкие сыры. На этом этапе рацион человека должен быть обогащен. Источник белка следует употреблять каждый день. Больному необходимо хорошо разъяснить технологию приготовления пищи, не следует отдавать предпочтение жареным блюдам, использовать в рационе отварные и приготовленные на пару способы приготовления. Не следует одновременно употреблять твердую пищу и жидкости, и это правило следует объяснить пациенту уже на этом этапе.Занятия спортом можно начинать постепенно в первый месяц. Начинать следует с легких упражнений и со временем увеличивать физическую нагрузку.
4.Переходный период:30-45 дней, здесь происходит переход на оптимальное питание. В качестве основных блюд можно выбрать фрикадельки, блюда из мясного фарша и фаршированные овощи. На этом этапе людям следует дать образование в области питания и объяснить содержание каждого приема пищи.
5. Переход к оптимальному питанию: Следует начать адекватное и сбалансированное обучение питанию для больных на 45-60 день. Важнейшей причиной этого является то, что у пациента, перенесшего операцию, имеется расстройство пищевого поведения.
Поскольку после операции негативно влияет на микробиоту, то обеспечение пациента приемом пробиотиков в течение 1,5-2 месяцев дает большой эффект. по лечению дисбактериоза. Кроме того, человеку не следует давать салаты и бобовые в течение 2 месяцев после операции. После операции можно отдать предпочтение продуктам, обогащенным белком, например молоку с высоким содержанием белка.
После операции у людей может наблюдаться снижение всасывания кальция. Часто наблюдается дефицит B12, а также может встречаться дефицит B9 и железа. Может возникнуть дефицит витамина D. Если у человека есть проблема с алкоголем, и она продолжается после операции, энцефалопатия Вернике может развиться из-за дефицита витамина B1.
Если мы посмотрим на возможные проблемы, которые могут развиться после операции; тошнота, рвота, неприятный запах изо рта, диарея, запор, слабость Могут возникнуть головная боль, головокружение, синдром демпинга, неприятный запах стула, газы, желудочная непереносимость и эмоциональное переедание. Если мы более подробно рассмотрим некоторые из этих тем:
Если у человека тошнота, рвота и вздутие живота; Фастфуд нельзя есть и пить. Пищу следует хорошо пережевывать. Очень холодную и горячую пищу нельзя есть и пить. Не следует употреблять слишком много еды и есть медленно, хотя бы один прием пищи должен быть закончен в течение 20 минут. Не следует употреблять жареную пищу, содержащую большое количество жиров.
Синдром Дамфинга вызывает быстрое опорожнение желудка и часто встречается после бариатрической операции. Следует применять соответствующее лечение и диетотерапию.
В случаях желудочной непереносимости; Нельзя употреблять твердую и сухую пищу, а также употреблять мясные продукты, содержащие много нервов. Не следует употреблять очень свежий и рыхлый хлеб и выпечку. Не следует употреблять макароны и рис. Следует уделить внимание технологии приготовления. Не следует употреблять пищу, которая постоянно разогревается, особенно если она содержит белок.
Эмоциональное питание; Лучшая поддержка, которую можно оказать человеку, чтобы справиться с этим, — это точное и удовлетворительное подробное обучение питанию. На этих тренировках следует подробно объяснять адекватное потребление жидкости и особое внимание уделять достаточному потреблению белка. В приеме пищи должен быть обеспечен баланс углеводов, белков и жиров, и этому следует приучить и сделать постоянным. Человека следует научить логически выбирать пищу. Необходимо принять различие между твердым и жидким веществом, и это останется постоянным изменением поведения. Если человеку назначают дополнительную витаминную добавку, ее следует принять. Следует подчеркнуть важность контроля и научить человека изменению образа жизни и правильному планированию питания, а не временным решениям.
После хирургической операции многие люди теряют вес, но есть много пациентов, которые не могут его поддерживать. . Первая и самая важная деталь для человека, чтобы сохранить потерянный вес, - это провести хорошую бариатрическую операцию.Другое важное золотое правило - чтобы пациент получил образование в области питания и приобрел устойчивое поведение. Другое правило — постоянно добавлять физические упражнения в свою жизнь.
Правильное питание и своевременные осмотры очень важны. Это одновременно устраняет послеоперационные проблемы со здоровьем, связанные с питанием, и изменяет постоянное пищевое поведение пациента. Мотивация поддерживается на высоком уровне, чтобы свести к минимуму провисание в результате потери большого веса в результате упражнений. Эти этапы проводятся мультидисциплинарно в сопровождении врача, диетолога и психолога.
Наконец, не следует забывать и об этом; Если пациент не сотрудничает с командой, не соблюдает диету, отказывается от предусмотренных тренировок и не включает регулярные физические упражнения, он/она вернет потерянный вес. Бариатрическая хирургия остается неадекватным методом без изменений в поведении.
Читать: 0
