Бесплодием считается отсутствие беременности в течение 1 года несмотря на регулярные и незащищенные половые контакты не менее 2-3 раз в неделю. Примерно 15% супружеских пар бесплодны, из них 30% женщины, 30% мужчины, причем примерно 40% из них страдают как мужчины, так и женщины.
Причины бесплодия у женщин :
Чтобы наступила беременность, яйцеклетка должна быть заброшена женщиной в брюшную полость посредством овуляции, она должна быть поймана сильными трубками, она должна быть оплодотворена встречая в трубах сперму, идущую от мужчины, и эта оплодотворенная яйцеклетка должна попасть в матку и прижиться во внутреннем слое матки, который мы называем эндометрием.Просто в одном из событий здесь.Если произойдет сбой, беременность наступит не произойдет и наступит бесплодие. Полезно изучить некоторые моменты первого интервью с этими пациентами; нарушение менструального цикла, гирсутизм, ожирение, предыдущие внутрибрюшные или тазовые операции, предыдущее химиотерапевтическое или лучевое лечение, боль во время менструации или во время полового акта, предыдущая защита с помощью ВМС, грудного молока, курение, использование гормонов щитовидной железы. Сопутствующие расстройства и заболевание зоба подвергаются сомнению. .
Ановуляция (отсутствие овуляции):
Наиболее распространенной причиной женского бесплодия является отсутствие овуляции. Самый важный признак, показывающий, произошла ли овуляция, – это характер менструаций. Многие факторы могут вызвать нарушения овуляции у женщин. На овуляцию могут влиять гормональные нарушения, которые могут развиться по причине различных органов, СПКЯ, чрезмерных физических упражнений, неправильного питания, стресса, курения, алкоголя.
Тубно-перитонеальные факторы:
Яичники и трубы могут быть повреждены в результате перенесённой инфекции, хирургического вмешательства, кровотечения в брюшную полость или эндометриоза.
Гормональные нарушения:
Гормональные нарушения препятствуют овуляции и могут стать причиной бесплодия, препятствуя развитию слизистой оболочки матки.
Гормональные нарушения, возникающие при СПКЯ (синдроме поликистозных яичников), заболеваниях щитовидной железы, заболеваниях надпочечников и гипофиза, влияют на фертильность.< br />
Эндометриоз. :
Эндометрий, представляющий собой слизистую оболочку матки, расположен вне матки. Эндометриоз (болезнь шоколадной кисты), которая является локализацией и функцией заболевания, чаще всего локализуется в яичниках. Эндометриоз может оказывать негативное воздействие на овуляцию, оплодотворение и имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.
Выкидыши:
Предыдущие выкидыши или плановые аборты наносят ущерб эндометрий, внутренний слой матки, и может привести к повреждению шейки матки. Это также может нарушить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку. Повторные выкидыши и аборты могут привести к серьезным спайкам в матке. В результате этих спаек менструальные кровотечения могут отсутствовать или уменьшаться (Синдром Ашермана, Внутриматочные синехии). В этом случае беременность может вообще не наступить, а также могут возникнуть привычные выкидыши (в результате уменьшения пространства, необходимого для удержания и питания беременности в матке).
Аномалии матки:
Врожденное строение и деформации матки могут привести к бесплодию. Эти структурные нарушения могут стать причиной снижения кровоснабжения ткани матки (эндометрия) и недостаточного роста матки во время беременности.
ИММУНИЗАЦИЯ - ВМИ - ИНСЕМИНАЦИЯ (Внутриматочная инсеминация) >
< br /> Инсеминация (ВМИ) — это процесс, выполняемый для увеличения количества сперматозоидов, которые попадают в яйцеклетку. Перед этой процедурой мать обычно готовят к оплодотворению, вводя препараты, улучшающие яйцеклетку, такие как кломифен, или некоторые инъекции. После того, как сперма будет собрана у будущего отца, она обрабатывается специальными методами в лаборатории. Подготовленную сперму вводят в матку с помощью специального небольшого катетера. Процедура обычно безболезненна, но иногда может вызывать спазмы в животе. ВМИ дает успешные результаты в случаях низкого количества сперматозоидов, снижения подвижности сперматозоидов (снижения подвижности) и необъяснимого бесплодия. Вакцинация также обеспечивает успех при бесплодии из-за нарушения посткоитального теста и цервикального фактора.Шанс на успешную беременность при инсеминации составляет 20-25%.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) >
Экстракорпоральное оплодотворение, вспомогательные репродуктивные методы, заключающиеся в извлечении яйцеклеток, произведенных в организме женщины, из организма и использовании их в лаборатории со спермой мужчины. В его основе лежит принцип оплодотворения в лабораторных условиях и возвращения образовавшегося эмбриона в матку женщины. . Экстракорпоральное оплодотворение или микроинъекции применяются у пациентов с непроходимостью труб, тяжелыми нарушениями спермы, пациентками с эндометриозом, у которых другие методы лечения не эффективны, нарушениями овуляции, легкими нарушениями спермы и необъяснимым бесплодием. В прошлом использовались такие методы, как введение спермы или эмбриона в пробирки под лапароскопией (GIFT/ZIFT). Современная медицина сейчас отдает предпочтение вспомогательным репродуктивным методам, экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) и микроинъекциям (ИКСИ). Единственная разница между экстракорпоральным оплодотворением и микроинъекцией заключается в методе оплодотворения.При методе экстракорпорального оплодотворения сперма и яйцеклетка помещаются вместе, и ожидается, что оплодотворение произойдет спонтанно, тогда как при методе микроинъекции в каждую яйцеклетку вводится один сперматозоид. с помощью микроскопических катетеров.
Как применяется? ?
Прежде всего, с помощью препаратов, вводимых женщине, стимулируют яичники, а затем образовавшиеся яйцеклетки извлекают иглой под контролем УЗИ. Как мы упоминали ранее, в процессе экстракорпорального оплодотворения оплодотворение достигается путем размещения их рядом со сперматозоидами или путем введения их непосредственно в яйцеклетку посредством микроинъекции. Затем через 2-5 дней после процесса извлечения яйцеклетки в матку помещают 2-3 образовавшихся эмбриона, а через 10-14 дней проводят тест на беременность.
ИКСИ (микроинъекции) )
Техника ИКСИ (микроинъекции) используется в тех случаях, когда количество или подвижность сперматозоидов недостаточно, форма сперматозоидов искажена или другие методы лечения недостаточны. Один сперматозоид вводится в яйцеклетку, полученную от женщины, под микроскопом с помощью очень тонкой иглы. Таким образом, оплодотворение достигается в лабораторных условиях. Этот метод в основном направлен на три различные категории расстройств. Это случаи, когда количество или подвижность сперматозоидов отсутствует или форма (морфология) сперматозоидов искажена. При использовании микроинъекций скорость оплодотворения не связана с количеством сперматозоидов. Даже в тех случаях, когда в сперме мало сперматозоидов, процент оплодотворения не меняется (70 – 80%). С помощью этого метода беременность может быть достигнута даже при наличии нескольких сперматозоидов. является. В случаях, когда подвижность сперматозоидов недостаточна, этот метод может решить проблему прохождения сперматозоидов через оболочку яйцеклетки. Уже много лет известно, что аномальная форма сперматозоидов является причиной бесплодия и что даже при экстракорпоральном оплодотворении оплодотворение не происходит или уровень оплодотворения очень низок. Форма сперматозоидов не оказывает негативного влияния на оплодотворение и частоту наступления беременности при применении техники микроинъекций. Яйцо фиксируют путем высасывания его с помощью трубки (пипетки). Сперма вводится в яйцеклетку тонкой стеклянной иглой. Через два дня оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) помещается в матку.
Можно ли применять ее у пациенток, у которых нет сперматозоидов?
Да. Пациентов, у которых нет сперматозоидов, можно обследовать в трех группах.
Первая У пациентов, у которых нет сперматозоидов из-за недостатка гормонов, поступающих из гипоталамо-гипофизарной системы, Формирование сперматозоидов в большинстве случаев может быть достигнуто с помощью медикаментозного лечения, а беременность у этих пациентов может быть достигнута с помощью инсеминации. У пациентов, которым это не удалось, применяют микроинъекции. У таких пациентов обычно нет необходимости брать биопсию яичка.
Во-вторых – это отсутствие выработки спермы из-за закупорки протоков, хотя выработка спермы в норме. У этих пациентов сперму можно получить с помощью иглы или, в случае неудачи, путем удаления небольшого кусочка яичка.
В-третьих, это группа, у которой выработка спермы в яичке затруднена. нарушены, и эти пациенты составляют большинство пациентов. У этих пациентов сначала проверяют сперму путем введения иглы в яичко, а если сперматозоидов не обнаружено, проводят биопсию. В среднем сперматозоиды обнаруживаются у 50% пациентов.
Читать: 0
