В связи с быстрым увеличением количества людей всех возрастов, занимающихся спортом, увеличивается и частота травм связок колена. Есть 4 важные связки (передняя крестообразная, задняя крестообразная, внутренняя латеральная и наружная латеральная связки), которые обеспечивают стабильность коленного сустава.
Эти связки соединяют бедренную кость (бедренную кость) и кость голени (большую берцовую кость) и обеспечивают переднезаднюю и боковую стабильность колена.
Передняя крестообразная связка часто рвется в результате занятий спортом. Наиболее распространенный тип травмы возникает в высокоскоростных видах спорта, таких как футбол и баскетбол, обычно во время внезапного вращения тела на неподвижной ноге, при этом удар или контакт обычно могут отсутствовать.
Если сделать резкий поворот, особенно после того, как бутсы с шипами застряли в земле, может произойти разрыв, когда тело вынуждено повернуться на колене, в то время как ступня стационарный. При повреждении передней крестообразной связки внезапно возникает ощущение разрыва в колене, и в течение нескольких часов колено опухает. Причиной отека является кровотечение в колене из-за разорванной связки. При этом из колена может быть слышен звук.
Примерно у 2 из 3 спортсменов, у которых колено опухло после травмы, следует считать, что у него произошел разрыв ACL. Важным подсказкой является то, что пациент говорит, что его колено «повернулось» и «он услышал звук, исходящий из колена» во время травмы. Спортсмен, у которого порвана крестообразная связка, не может продолжать игру, несмотря на все его желания.
Отек и боль в коленном суставе уменьшатся в течение нескольких дней – недель. Улучшаются движения коленей и исчезает хромота. После прохождения этого острого периода (через 3 нед) начинаются основные жалобы.Самыми частыми жалобами больных являются чувство неуверенности и выделения в колене. К врачу приходят из-за невозможности бегать, не заниматься спортом, чувства неуверенности при резких прыжках, остановках и поворотах, эякуляции. Они жалуются, что не могут контролировать свои колени, особенно при спуске по лестнице, и что их колени неуверенны.
При острых разрывах у пациента появляется отек колена, колено чрезвычайно болезненное и напряженное, а иногда невозможно выполнить специальные обследования из-за боль. Всем пациентам с серьезными травмами колена следует сделать рентген и обследовать кости на наличие переломов.
Больному, поступившему в хронический период, проводят детальное обследование коленного сустава, во время которого при разрыве передней крестообразной связки применяют специфические тесты (проба Лахмана, тест переднего выдвижного ящика, тест поворота-сдвига и др.). . Иногда пациент препятствует получению четкого результата обследования, напрягая мышцы из-за беспокойства по поводу боли.
Разрыв мениска часто встречается при повреждении передней крестообразной связки. Если есть боль и фиксация, подозревается разрыв мениска. После обследования необходимо снять индексные пленки. Если в костях, образующих сустав, имеется перелом или трещина, это будет видно на пленке. Можно увидеть, как кусок кости отрывается от поверхности сустава и падает в сустав. Рентгенограммы обычно нормальны при повреждениях передней крестообразной связки. Иногда адекватное обследование невозможно провести из-за того, что поначалу колено очень болезненно. В этом случае диагностическим является повторное обследование через 10 дней.
Читать: 0
