Ночное недержание мочи у детей, ночной энурез

Каковы причины ночного недержания мочи?

Точная причина ночного недержания мочи неизвестна, но известно, что в ночном недержании мочи играют роль различные причины. Этими факторами могут быть: Первые три считаются основными факторами ночного недержания мочи.

• Маленькая емкость и гиперактивный мочевой пузырь: Мочевой пузырь ребенка находится в ночное время. Способность удерживать и хранить образующуюся мочу может быть не развита и/или в мочевом пузыре могут наблюдаться неадекватные сокращения. У детей с недержанием мочи снижение функциональной емкости мочевого пузыря во время сна или чрезмерная активность мочевого пузыря в ночное время является одним из основных факторов, лежащих в основе детского ночного недержания мочи.

• Неощущение наполнения мочевого пузыря:  Контроль мочевого пузыря. Если задействованные нервы не полностью созревают или созревают медленно, полный мочевой пузырь может не дать достаточного предупреждения, чтобы разбудить ребенка, что является особенно важно у детей с глубокой глубиной сна.

• Гормональный дисбаланс: В норме выработка мочи ночью вдвое меньше, чем днем, и это вызвано гормоном под названием АДГ (антидиуретический гормон). ) секретируется ночью из основания головного мозга (гипофиза). Это. Отсутствие, недостаточная или неадекватная секреция этого гормона приводит к образованию мочи как ночью, так и в течение дня. Это может привести к мочеиспусканию по ночам.

• Инфекция мочевыводящих путей:Инфекция мочевыводящих путей может затруднить ребенку контроль над мочеиспусканием. . Помимо ночного недержания мочи у этих пациентов; Оно может сопровождаться недержанием мочи в дневное время, частым мочеиспусканием, кровотечением в моче и ощущением жжения при мочеиспускании.

• Апноэ во сне и обструкция дыхательных путей:  Воспаление и увеличение. Обструктивное апноэ во сне (временная остановка дыхания), которое представляет собой состояние, при котором дыхание ребенка прерывается во время сна из-за проблем с дыханием, таких как миндалины, аденоиды и заложенность носа, может быть причиной ночного недержания мочи. У этих пациентов может наблюдаться храп, а также утомляемость и сонливость в течение дня из-за нарушения качества сна.

• Сахарный диабет: Если ребенок, который раньше был сухим, начинает мочиться по ночам, это может быть первым признаком диабета. Другие жалобы у детей с диабетом включают мочеиспускание в больших количествах (по объему), чувство постоянной жажды – употребление большого количества воды и потерю веса, несмотря на хороший аппетит.

• Хронический запор:  Одни и те же мышцы используются при мочеиспускании/задержке и дефекации/дефекации. При длительном запоре эти мышцы могут выйти из строя и способствовать ночному недержанию мочи.

• Структурные дефекты мочевыводящих путей или нервной системы: >В редких случаях у ребенка могут возникнуть проблемы с ночным недержанием мочи из-за дефектов нервной системы или мочевыделительной системы.

Факторы риска ночного недержания мочи. Каковы они?

Факторы риска ночного недержания мочи:

• Пол: у мальчиков это заболевание встречается в два раза чаще, чем у девочек.

• Стресс и беспокойство. Появление в семье нового ребенка. Стрессовые события, такие как поход в новую школу или сон вдали от дома, могут спровоцировать ночное недержание мочи. lir.

• Семейный анамнез: Известен факт, что если один или оба родителя ребенка мочились в постель в детстве, это увеличивает вероятность того, что их ребенок тоже намочится в постель. Известно, что ночное недержание мочи имеет генетическую основу, и было идентифицировано несколько генов, связанных с этим состоянием.

• Синдром дефицита внимания и гиперактивности:  Ночное недержание мочи чаще встречается у детей с синдромом дефицита внимания и/или гиперактивности, который является окончательным диагнозом проблемы ночного недержания мочи. считается фактором риска

Психологические и физические проблемы, ожидаемые в ребенок, который мочится в постель. Проблемы включают в себя: Осложнения

Хотя это и раздражает, ночное недержание мочи без физической причины вряд ли представляет какой-либо риск для здоровья. Однако некоторые проблемы, ожидаемые у ребенка, который мочится в постель, заключаются в следующем:

• Ребенок, который мочится в постель, обычно испытывает снижение самооценки. -уверенность и чувство собственного достоинства из-за чувства вины и застенчивости. Очевидна потеря уверенности в себе и наблюдаются некоторые расстройства личности. Они не берут на себя большой ответственности.

• Эти дети имеют проблемы с социализацией и не могут участвовать в общественной деятельности, такой как проживание в таких местах, как пансионат и кемпинг.

• У ребенка могут появиться кожные высыпания, связанные с мочой, на попе и в области гениталий. Особенно если ребенок спит в мокром белье и не меняет его, могут возникнуть такие проблемы с кожей.

< br />
 

Что делается при диагностике?

Ребенку, который мочится в постель, проводится серия обследований и тестов, чтобы определить, есть ли какая-либо основная причина.

• Анамнез и семейный анамнез: Подробный опрос и анамнез семьи ребенка и его самого составляют основу диагноза. Прежде всего следует выяснить, возникает ли недержание мочи только в ночное время или сопровождается другими проблемами, например, проблемами мочеиспускания/запорами. Этот Поэтому семье следует обращать внимание на состояние ребенка в течение дня. Обсуждение ежедневного потребления жидкости ребенком, семейного анамнеза (есть ли он у других членов семьи и родителей), особенностей работы кишечника и мочевого пузыря, а также проблем с ночным недержанием мочи

• Медицинский осмотр:Общий медицинский осмотр ребенка может дать представление о проблеме, которая может лежать в основе ночного недержания мочи.

• Заполнение дневника мочеиспускания и формы оценки симптомов : Внимание заранее. В противном случае заполнение таблицы мочеиспускания (дневника мочеиспускания) и формы оценки симптомов нарушений мочеиспускания, которые помогают выявить ежедневные привычки ребенка к мочеиспусканию, предоставят ценную информацию по этому вопросу.

• Лабораторные исследования:Моча, обычные анализы крови и функциональные тесты почек; Он может предоставить ценную информацию, особенно в отношении диабета и инфекций мочевыводящих путей.

• Визуализирующие тесты:УЗИ почек или мочевого пузыря для изучения структуры мочевыводящих путей и при необходимости более сложная томография. Может потребоваться МРТ.

• Урофлоуметрия и уродинамика: Это не входит в число рутинных исследований, это можно сделать для выявления некоторых проблемных и неврологических проблем. Урофлоуметрия — это простое исследование, которое измеряет скорость потока мочи электронным способом. При инвазивном уродинамическом исследовании врач или медсестра вводит катетер в мочевыводящие пути и задний проход (прямую кишку) для измерения внутрибрюшного давления и давления в мочевом пузыре. Медленно направляя жидкость через введенный катетер, создается ситуация, аналогичная наполнению мочевого пузыря, при этом все давления измеряются и регистрируются во время наполнения и опорожнения.

< br />








 

Что Таков должен быть подход к лечению ребенка, который мочится в постель

Большинство детей растут, мочась в постель самостоятельно. Если жалобы у детей в раннем возрасте не находятся на уровне, ухудшающем качество жизни ребенка и его семьи, и ребенок не испытывает сильного дискомфорта или смущения, лечение можно отложить на некоторое время, предполагая, что такая ситуация разрешится. уходи, когда он подрастет. Рекомендую этим детям еще раз

_{Читать: 0}