Через наши руки и ноги проходит множество нервов и ветвей. Функция этих нервов заключается в обеспечении функционирования соответствующих групп мышц, получении ощущений от их участков и передаче их в мозг. Каждый нерв может быть сдавлен в одной или нескольких точках и вызвать заболевание. Наиболее изученным и известным из них является сдавление нерва, называемого срединным нервом, на уровне запястья. Это состояние называется синдромом запястного канала.
Когда по какой-либо причине давление внутри канала запястного канала увеличивается, нерв сдавливается и происходит компрессия нерва. Это создает досадную проблему, которая влияет и даже мешает повседневной, деловой и спортивной жизни человека, а в запущенных случаях затрудняет нарушение сна и использование рук из-за ночных пробуждений. Это очень распространенное состояние в ортопедической практике, известное среди населения как сдавление нерва.
Каковы причины?
Существует множество предрасполагающих факторов при синдроме запястного канала.
Любая проблема, которая повышает внутриканальное давление по внутренней или внешней причине, может вызвать сдавление нерва. Такая ситуация чаще всего возникает у людей, выполняющих некоторые профессии и работу по дому, требующую использования рук с согнутыми лучезапястными суставами. У этих людей из-за чрезмерного перенапряжения наблюдается утолщение и отек сухожилий и сухожильных влагалищ, прилегающих к срединному нерву. Эта ситуация также очень очевидна при ревматических заболеваниях, таких как ревматоидный артрит.
Иногда это может проявляться как симптом диабета, нарушений функции щитовидной железы и гормона роста, и довольно часто встречается у пациентов с диабетом.
Распространенным заболеванием является беременность. В последние 3 месяца беременности в организме увеличивается задержка воды (отек), поражающая запястный канал и вызывающая его отечность. После рождения проблема обычно регрессирует, и выздоровление наступает по мере исчезновения отека в организме.
Как она проявляется?
Первые жалобы — боль, онемение и покалывание. Боль и онемение носят вид жжения и начинаются со 2-го и 3-го пальцев и поднимаются до уровня ладони и предплечья. Иногда он поражает область плеч и шеи, и его путают с проблемами плеча. Во время работы или ежедневного использования рук (разговора по телефону) человек Он чувствует необходимость дать руке отдых из-за быстрой утомляемости, онемения и боли (например, при чтении газеты, использовании клавиатуры-мыши, вязании спицами-крючком). Часто первые жалобы возникают ночью, во время сна. Он пробуждает человека ото сна, и жалобы исчезают после встряхивания или потирания руки. В тяжелых случаях частота ночных пробуждений увеличивается, и требуется больше времени, чтобы боль и онемение утихли или онемение стало постоянным. По мере увеличения степени и продолжительности компрессии в руке начинается мышечная слабость и истощение. Человек говорит, что не может сжимать предметы из-за онемения и потери чувствительности, а также упадка сил, и что они выскальзывают из рук.
Как его диагностировать?
Синдром запястного канала можно диагностировать путем выслушивания и осмотра пациента. ЭМГ-обследование следует проводить для окончательного диагноза, определения уровня компрессии, классификации и документирования проблемы. Может потребоваться прямая рентгенография, УЗИ, МРТ и лабораторные исследования для дифференциальной диагностики сходных проблем, выявления сопутствующих проблем и исследования предрасполагающих причин. Его чаще всего путают с такими проблемами, как кальцификация позвоночника в области шеи и грыжа межпозвоночного диска шейного отдела, и его следует учитывать при дифференциальной диагностике.
Как развивается запястный канал синдром лечится?
Наиболее важные факторы, определяющие лечение и тип лечения; Длительность проблемы, выраженность жалоб, данные ЭМГ и ее степень, есть ли атрофия мышц, какова причина стеснения.
В качестве предоперационного лечения; Проводится использование браслета, удерживающего руку в нейтральном состоянии во время ежедневного, рабочего и спортивного использования, применение снимающих отек-воспаление или растворяющих препаратов, обучение положению руки при использовании, а также методы физиотерапии. Хотя это и спорно, кортизон можно вводить в канал. Могут быть назначены некоторые лекарства и витамины, способствующие заживлению оболочек нервов. Если все эти нехирургические методы не помогают, жалобы пациента, осмотр и данные ЭМГ оцениваются вместе и принимается решение о операции.
Как проводится операция в лечение запястного канала?
Больной оценивается в целом. Вид анестезии – местная или блокадная, если нет противоположной ситуации. Операция длится около 5-15 минут. Пациента выписали в тот же день. готово. Послеоперационной боли нет, а если и есть, то она минимальна и легко контролируется обезболивающими. Послеоперационное использование рук можно начинать уже через несколько дней.
Самым основным фактором, определяющим успех операции, является продолжительность и степень компрессии. Как правило, жалобы на онемение и боли исчезают в первую ночь, и пациент чувствует значительное облегчение. При длительном и сильном сжатии может пройти некоторое время, прежде чем онемение исчезнет.
Читать: 0
