Аваскулярный некроз головки бедренной кости — очень серьезная проблема со здоровьем у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Это заболевание, чаще встречающееся у лиц активного и трудоспособного возраста, не только негативно влияет на жизнь человека, но и налагает тяжелое бремя на общество. Хотя тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, выполняемое на поздних стадиях заболевания, является очень успешной операцией, оно не позволяет вести активный образ жизни и требует повторных операций в более старшем возрасте из-за проблем изнашивания и расшатывания. Поэтому большое значение имеет защита тазобедренного сустава путем вмешательства на ранних стадиях заболевания.
Причины аваскулярного некроза головки бедренной кости
Бедренная кость остеонекроз головы связан с различными факторами риска. Среди них на первое место выходят употребление кортизона, алкоголизм и аутоиммунные заболевания. Кроме того, факторами риска развития остеонекроза также являются переломы/вывихи, беременность, талассемия, миелопролиферативные заболевания, лучевая терапия, химиотерапия, трансплантация органов, тромбофилия, курение, СПИД и кессонова болезнь. Может быть генетическая предрасположенность.
Важнейшей причиной заболевания является нарушение кровообращения. Это может быть связано с внутрисосудистыми причинами, такими как тромбофилия и серповидно-клеточная анемия, или это может быть связано со структурами вокруг сосуда и вазоконстрикцией, как при употреблении кортизона и алкоголя. Повышенное внутрикамерное давление при нарушении кровообращения приводит к гибели клеток и коллапсу в зоне некроза. После коллапса артрозные изменения возникают как на бедренной, так и на вертлужной стороне.После этого этапа успех сохраняющих операций на тазобедренном суставе очень низок и артропластика становится неизбежной.
Диагностика и этапы головки бедренной кости Аваскулярный некроз
Остеонекроз головки бедренной кости проходит все более тяжелые стадии. Заболевание сначала начинается с глубокой и пульсирующей боли в паху, которая постепенно усиливается. Во-первых, ограничивается внутреннее ротационное движение. Боль постепенно усиливается, иногда возникают механические жалобы, например, спотыкание. На заключительной стадии проявляются признаки артроза и коллапса, такие как одышка и контрактура.
Наиболее часто используемыми методами диагностики являются прямые рентгенограммы и магнитно-резонансная томография (МРТ).
радиологический o Для планирования лечения важна стадия Фикат-Арле, которая является наиболее часто используемой стадией.
Стадия 1: Прямая рентгенограмма в норме, МРТ показывает аваскулярный некроз.
Стадия 2: На прямых рентгенограммах также присутствуют склероз и кисты.
Стадия 3: В некротической области возникает субхондральный перелом. , имеется знак полумесяца.
Стадия 4: Коллапс головки бедренной кости и артроз
Читать: 0
