Боль в пояснице — важная проблема со здоровьем, поскольку она очень распространена и приводит к значительным потерям финансовых ресурсов, труда и времени. Это одна из наиболее частых причин обращения взрослых к врачу. Особенно в развитых странах такие причины, как снижение физической активности и рост ожирения, увеличивают заболеваемость. Ее можно наблюдать в любом возрасте и полу.
Причины болей в пояснице
Область талии является центром тяжести тела и поражается почти всеми движениями тела. Таким образом, это регион, подверженный постоянным и повторяющимся стрессам. Нагрузка на талию при определенных движениях тела значительно выше ожидаемой. Например, при наклоне вперед без сгибания колен нагрузка, отражаемая на область талии, примерно в 5-6 раз превышает вес тела выше талии. Даже в положении сидя нагрузка на поясницу в несколько раз превышает вес верхней части тела.
Образования, расположенные между позвонками, которые мы называем дисками, условно можно охарактеризовать как амортизаторы позвоночника. . Эти образования, окруженные очень твердой тканью и содержащие густую жидкость, обеспечивают гибкость позвоночника и одновременно распределяют нагрузку. Однако для того, чтобы этот механизм работал правильно, связки и мышцы вокруг позвоночника, поясницы и мышцы живота должны быть достаточно сильными и гибкими. Старение тканей, которое становится очевидным, начиная со среднего возраста, естественным образом затрагивает диски, связки и мышцы, в результате чего эти структуры постепенно ослабевают, теряют гибкость и становятся менее устойчивыми к нагрузкам. Когда к этим негативным последствиям, вызванным старением, добавляются слабость и потеря гибкости, вызванные бездействием, или если эта недостаточно прочная структура время от времени и неподготовленно подвергается чрезмерным нагрузкам, можно ожидать, что такое повреждение, как грыжа межпозвоночного диска.
Боль в пояснице возникает из-за нагрузки и дегенерации, упомянутых выше. Она может возникать в результате сопутствующих эффектов и может встречаться при многих диагнозах, таких как кальциноз, поясничное смещение, смещение межпозвоночного диска (грыжа диск). Однако оно может быть вызвано внутренними органами (например, почки, поджелудочная железа), сосудистыми структурами (например, аневризма аорты), гинекологическими заболеваниями (матка и яичники). а) может быть много причин рака или распространения рака в эту область. По этой причине каждую боль в пояснице необходимо тщательно оценивать с самого начала.
Факторы риска боли в пояснице
Личные факторы риска
Нарушения осанки
Лишний вес
Слабость мышечной силы
Курение
Генетические факторы
Наличие дополнительных заболеваний, таких как диабет и остеопороз
Факторы профессионального риска
Работа на работах, требующих поднятия тяжестей
Постоянное наклонение или стояние на месте. Работа на работах, требующих использования транспортных средств.
Работа на работах, требующих управления транспортным средством.
Диагностика боли в пояснице
Чтобы диагностировать боль в пояснице, необходимо тщательно изучить жалобы пациентов. Наличие боли, которая будит больного ночью, скованности по утрам и боли, усиливающейся по мере отдыха, предупреждает врачей о ревматических и других важных заболеваниях и направляет их на более детальное обследование. Кроме того, выясняют связь между болью и движением, в каких положениях она сильнее, в каких уменьшается, наличие боли при кашле и чихании, боли, иррадиирующей в ноги, а также есть ли боли и онемение ног. дает очень важные данные для диагностики. Работа пациента также должна быть изучена.
Самым важным диагностическим инструментом, позволяющим понять первопричину боли в пояснице, на самом деле является обследование. Комплексное обследование необходимо для определения места возникновения боли. Это обследование требует совместных движений поясницы и окружающих мышц, неврологического обследования нервов, идущих от поясницы, и обследования внутренних органов. Точное выявление наличия давления на нервные корешки, вызванного такими состояниями, как грыжа межпозвоночного диска, сужение канала или смещение поясничного отдела, особенно при неврологическом обследовании, чрезвычайно важно для принятия решения о хирургическом вмешательстве в случае необходимости (мышечная слабость - частичный паралич). .
Обследование.После этого, при необходимости, для исследования нервов можно использовать методы визуализации, такие как рентгенография, МРТ и томография. ЭМГ можно использовать для выявления заболевания, а анализы крови — для дифференциации ревматических заболеваний.
Лечение болей в пояснице
Что можно сделать, чтобы уменьшить боль
-Лекарства: Для уменьшения боли в пояснице можно использовать лекарства от боли. С этой целью можно использовать обезболивающие/противоревматические препараты, миорелаксанты, вспомогательные препараты, слабые опиоиды. Эти лекарства можно принимать перорально или применять наружно в виде геля/крема.
-Покой: Еще один метод лечения — отдых. Поскольку поясница является несущей областью, для уменьшения нагрузки на эту область можно применять отдых. С этой целью может быть рекомендован кратковременный постельный режим и использование поясного корсета.
-Методы дополнительной медицины. Для контроля болей в пояснице можно использовать методы дополнительной медицины, такие как иглоукалывание, нейронная терапия, озонотерапия, мезотерапия и пролотерапия. Среди этих методов лечения в нашей клинике используются иглоукалывание, нейронная терапия и озонотерапия. Мы предпочитаем эти 3 метода, поскольку они имеют низкий профиль побочных эффектов, способность быстро контролировать боль и целостный подход, который также позволяет лечить другие системы, которые могут вызывать боли в пояснице.
-Физиотерапия: рекомендуется комбинированное использование физиотерапевтических инструментов при болях в пояснице, поскольку это один из успешных методов лечения, которые используются на протяжении многих лет. Он позволяет контролировать боль в области талии за счет уменьшения мышечного спазма, уменьшения отеков и увеличения кровотока.
Снижение нагрузки на талию
Чтобы уменьшить нагрузку на талию при болях в пояснице.Одним из рекомендуемых методов является использование корсета и постельный режим, особенно при острых болях.
Еще один важный метод — снижение веса. Пациентам, особенно имеющим избыточный вес, рекомендуется похудеть.
Упражнения и методы защиты поясницы
Упражнения при болях в пояснице так же эффективны, как и прием лекарства после прохождения острого периода. Цель упражнения – укрепить мышцы вокруг талии, укоротить мышцы, укороченные из-за спазма, и растянуть связки. Таким образом обеспечивается сбалансированное и естественное формирование корсета вокруг талии.
При болях в пояснице, помимо упражнений для поясничной области, следует также выполнять упражнения, прорабатывающие большие группы мышц, называемые аэробными упражнениями, и повышающие частоту сердечных сокращений и частоту дыхания. Эти упражнения также способствуют контролю веса. Это также улучшает настроение пациента и уменьшает боль за счет увеличения количества эндорфинов, называемых гормонами счастья. К таким упражнениям относятся такие упражнения, как бег, ходьба, плавание и танцы. Пациенту следует делать то, что ему больше нравится. Потому что для достижения ожидаемого эффекта аэробные упражнения необходимо выполнять в течение как минимум 8 недель.
Также можно выполнять упражнения, повышающие гибкость тела, такие как пилатес и йога. Рекомендуется избегать движений, вызывающих боль при выполнении этих упражнений, и постепенно увеличивать интенсивность упражнений. Рекомендуется разъяснить ситуацию соответствующему спортивному инструктору при упражнениях, выполняемых в спортивных залах вне контроля врача, медленно увеличивать интенсивность упражнений, избегать ненадлежащего поднятия тяжестей и избегать движений, вызывающих боль.
Техники защиты талии можно использовать как при выполнении повседневной деятельности, так и их следует научить применять при выполнении профессиональной деятельности. По этой причине при необходимости узнать профессию больного и какие движения тела он совершает при занятиях этой профессией, следует принять эргономические меры и предупредить пациентов об этом.
Читать: 0
