Для шизоидного человека попытки общаться и устанавливать связи, а также иметь собственную идентичность и волю приводят к тому, что он попадает под контроль других, используется и садистски наказывается или сталкивается с глубоким безразличием. Вместо того чтобы подвергаться такому лечению, человек с шизоидным расстройством предпочитает оставаться отдельным и далеким от других. В своей жизни эти люди стремятся чувствовать себя полезными, служа потребностям окружающих. Эти люди чувствуют, что их вызывают, когда это необходимо, а затем забывают, как джинна в бутылке. По этой причине шизоидные личности считают, что постоянное общение с другими приведет к тому, что человек станет марионеткой, слугой или рабом. Таким пациентам важно правильно поставить диагноз в терапии. Поскольку у шизоидных людей есть желание поддерживать дистанцию между собой и другими людьми в своем внутреннем мире, эта ситуация может рассматриваться клиницистом как нарциссическая защита, их неспособность устанавливать отношения может быть оценена как аутичная, а их адаптация может быть оценена как пограничный пациент. В терапии, если терапевт не может понять смысл сидячего и отстраненного подхода шизоидного пациента, это может привести к тому, что шизоидный клиент будет испытывать поглощенность, оккупацию и контроль в своем/ее самовыражении и стиле отношений. Эта ситуация, в отличие от начала терапии, приводит к тому, что терапия становится затрудненной и не продвигается вперед, и даже приводит к тому, что пациент выбывает из терапии. Интерпретация шизоидных дилемм (дилемм) сразу после формирования терапевтического альянса поможет терапии начать и стабильно продолжать ее. Поздняя и неадекватная интерпретация может осложнить процесс лечения пациента. Вовлеченность терапевта в объектные отношения «господин-раб», возникающие при терапии шизоидных клиентов, является еще одной проблемой, вызывающей трудности в терапии. Ситуация, в которой шизоидный клиент является рабом, может сохраняться на протяжении всего сеанса. В этом случае терапевт может интерпретировать адаптацию пациента как исцеление. Отсутствие доверительных отношений между терапевтом и шизоидным клиентом во время терапии – еще одна проблема, препятствующая прогрессу терапии и здоровому продолжению процесса. Если шизоидный клиент не может доверять своему терапевту и не может создать безопасное пространство в терапии, ему может быть трудно раскрыться во время терапии и установить здоровые отношения, испытывая надежную привязанность. оно выстрелит. В терапии шизоидного пациента для терапевтического процесса и выздоровления важно, чтобы терапевт создавал пространство для шизоидного пациента. Шизоидному клиенту может потребоваться время, чтобы ясно и свободно выразить себя в терапии эмоционально, интеллектуально и поведенчески. В этих случаях, если терапевт не создает пространство для шизоидного клиента в терапии, пациент изгоняет себя (вырывается из отношений) и препятствует проведению терапии. Все это трудности, возникающие при терапии шизоидного пациента, что препятствует прогрессу терапевтического процесса.
Ключевые слова: терапия, трудности лечения, шизоидное расстройство личности
Трудности лечения шизоидного расстройства личности
strong>
Аннотация
В глазах Для шизоидного человека внимание как к общению, так и к личной свободе воли приводит к тому, что им овладевают, используют, садистски наказывают и глубоко игнорируют. Вместо того, чтобы подвергаться такому лечению, человек с шизоидным расстройством предпочитает держаться подальше от других. Эти люди стремятся чувствовать себя полезными в повседневной жизни, удовлетворяя потребности других. У них такое ощущение, будто их вызывают, когда нужно, а потом забывают, как джинна в лампе. Следовательно, шизоидные люди считают, что постоянное общение с другими сделает их марионеткой, слугой или рабом. Очень важно точно диагностировать таких пациентов. Это происходит потому, что у шизоидных людей есть желание сохранять дистанцию между собой и другими в своем внутреннем мире; Эта ситуация может быть интерпретирована клиницистом как нарциссическая защита, неспособность установить отношения может напоминать аутичные признаки, а ориентация может напоминать ориентацию пограничного пациента. Если терапевт не может понять смысл сидения и подхода клиента на расстоянии; клиент может воспринимать стиль отношений как подавляющий, вторгающийся и контролирующий его/ее самовыражение. Вместо того, чтобы начать терапию, эта ситуация приводит к тому, что клиент с трудом продвигается в терапии и даже бросает ее. Интерпретация шизоидных дилемм сразу после формирования терапевтического альянса поможет терапии начаться и последовательно развиваться. Поздняя и неадекватная интерпретация может осложнить процесс лечения пациента. Инволюция терапевта в отношения хозяин-раб-объект, формируемые шизоидным клиентом, является еще одной проблемой, которая приводит к осложнениям. н терапия. Это состояние клиента как ведомого может продолжаться в течение всего сеанса. В этой ситуации терапевт может интерпретировать ориентацию пациента как прогресс. Отсутствие доверительных отношений между терапевтом и шизоидным клиентом в ходе терапии – еще одна проблема, препятствующая здоровому процессу лечения. Шизоидному клиенту будет трудно раскрыться во время терапии и испытать надежные, здоровые отношения, если он/она не доверяет терапевту и не создает безопасную гавань.
Важно, чтобы терапевт создавал немного свободного места для шизоидного пациента ради процесса лечения и выздоровления. Шизоидному клиенту может потребоваться время, чтобы выразить себя эмоционально, интеллектуально и поведенчески ясно и бегло. В этом случае пациент изгоняет себя и портит терапию, если терапевт не дает немного свободного места для его ее. Все вышеперечисленное представляет собой проблемы в терапии шизоидных пациентов, которые препятствуют прогрессу процесса лечения.
Расстройства личности
Личность; Его определяют как стойкие характеристики в способе восприятия, установления отношений, мышления и восприятия окружающего мира и самого себя. Другими словами, это сумма внутреннего и внешнего поведения человека по адаптации к жизни.
Ранний детский опыт, социальные и культурные факторы играют важное место в развитии личности. Детские переживания подготавливают почву для беспорядочного поведения. Поощрение действий, блокирование творчества и поощрение неподчинения играют важную роль в формировании расстройства личности (Юксель, 2006, стр.351).
Общее расстройство личности; В DSM-V это определяется как:
Постоянная модель внутреннего опыта и поведения, которая значительно отклоняется от ожиданий культуры, в которой живет человек. Эта закономерность проявляется в двух (или более) следующих областях:
Познание (способы восприятия и интерпретации себя, других людей и событий).
< /li >Аффективность (диапазон, интенсивность, изменчивость и уместность эмоциональных реакций).
Межличностное функционирование.
Импульсный контроль.
Постоянная растяжка Этот паттерн отсутствия клики охватывает широкий спектр личных и социальных ситуаций.
Такой продолжающийся паттерн может привести к клинически значимому дистрессу или нарушениям в социальной, профессиональной или других важных областях. функционирования.
Этот паттерн является стойким и длительным, начало которого приходится, по крайней мере, на подростковый или ранний взрослый возраст.
Длительно. Эту закономерность нельзя лучше объяснить как проявление другого психического расстройства или как следствие другого психического расстройства.
Эта продолжающаяся закономерность связана с употреблением психоактивного вещества ( например, злоупотребление психоактивными веществами, наркотиками) или другое состояние здоровья (например, травма головы) (DSM-V (2014), пятое издание).
DSM-V исследует расстройства личности, разделяя их на три кластера:
Кластер A
-
Сомнительное (пароноидное) расстройство личности
-
Шизоподобное (шизоидное) расстройство личности
-
Шизотипическое (шизотипическое) расстройство личности Расстройство личности. (Людей с такими расстройствами личности считают странными и эксцентричными.)
Кластер B
-
Изолированное (антисоциальное) расстройство личности
-
Пограничное расстройство личности
-
Истерическое расстройство личности
-
Нарциссическое расстройство личности (здесь люди кажутся драматичными и лабильными).
Кластер C
-
Избегающее расстройство личности
-
Зависимое расстройство личности
-
Обсессивно-компульсивное расстройство личности
-
Другие расстройства личности (изменение личности из-за другого состояния здоровья) В данном случае наблюдаются страх, заторможенность и тревога (DSM-V ( 2014) пятое издание).
Исторический процесс определения шизоидного расстройства личности
Основной вопрос заключается в том, будем ли мы определять шизоидное расстройство личности отдельно от других расстройств личности? Это расстройство является тревожным расстройством, социальным фобия, избегающая личность, аккомодирующая пограничная личность или нарцисс, избегающий контакта?
Когда мы смотрим на исторический процесс, описательная психиатрия (DSM-V) и динамическая психиатрия (классические объектные отношения психоанализа) определяют шизоидное расстройство личности. Блуер и Кфечмер (1925) исследовали эту структуру на протяжении всей истории. Понятие «шизоид» было определено Кфечмером (1925) как означающее «странный, холодный и лишенный эмоций». Еще одним именем, которое выделилось в историческом процессе, была современная теоретик объектных отношений Мелани Кляйн. Особенно речь идет о ранней духовной структуре; Хотя Мелани Кляйн определяет эту структуру; Он подчеркнул механизм разделения. Было высказано предположение, что структура, которая разделяет сознание матери на кормящую грудь и некормящую грудь (хорошую грудь и плохую грудь) в мире ребенка 0–3 лет, после 3 лет объединяет хорошее и плохое (интегрирует на одного человека). Однако мы видим, что этот механизм расщепления используется в качестве защиты в структуре шизоидной личности (Кляйн, 2012, стр.80).
Фэйрбейн был одним из важных имен в определении шизоидной патологии. Фэйрбейн говорит о трёх структурах личности: невротической, психотической и шизоидной. Основное внимание уделяется концепции дистанции в отношениях и необходимости самосохранения. Шизоидные пациенты приобретают убеждение, что они не могут любить своих матерей такими, какие они есть, из-за того, что их матери слишком заботливы или не заботятся вообще в первые годы жизни (Masterson, 2005, стр. 21).
Гантрип перечисляет 9 характерных черт шизоидного пациента, шизоидную дилемму и подчеркивает способы справиться с ними, шизоидный компромисс и, наконец, важность фантазии как регрессивной защиты (Masterson, 2005, стр. 25).
Определение шизоидного расстройства личности
Шизоидное расстройство личности определяется как интровертированные люди, сохраняющие дистанцию в социальных отношениях молчаливы, изолированы в группах.В DSM-III и DSM IV оценивается как слабость в социальных отношениях. В DSM-IV отличается от избегающего расстройства личности. В настоящее время в DSM-V он оценивается следующим образом:
