Питание является важным элементом здоровья пожилого населения и влияет на процесс старения.
Уровни недоедания среди пожилых людей растут с каждым днем. Хотя среди пожилых людей распространенность избыточного веса высока, основной проблемой является снижение потребления пищи и потеря мотивации к еде.
Недоедание указывает на наличие проблем с регуляцией энергетического баланса и контролем приема пищи.
В результате Мини-оценки питания (MNA), проведенной среди 201 пациента старше 65 лет, госпитализированных в 2016 году, было отмечено, что 93% населения недоедают или находятся в группе риска недоедания.
Считается, что потеря веса тела вызвана низким потреблением энергии, социальными или физиологическими факторами или их комбинацией.
Биологические изменения в пищеварительной системе
• Желудочно-кишечные симптомы, такие как дисфагия (затруднение глотания), желудочно-кишечный рефлюкс и запор, могут возникать из-за нейродегенерации в нервная система.
• С возрастом моторика желудка ухудшается.
• Уменьшается секреция желудочной кислоты.
• В поджелудочной железе наблюдаются структурные изменения. Показано, что концентрация панкреатической липазы, химотрипсина и бикарбоната в панкреатическом соке снижается с возрастом.
• Размер печени и кровоток также уменьшаются с возрастом, что, как известно, вызвано воспалением, клеточным стрессом и фиброзом.
Физиологические изменения в пищеварительной системе
• С возрастом количество жира в организме увеличивается и происходит уменьшение мышечной массы за счет потери скелетных мышц. .
• После 50 лет за десятилетие теряется до 3 кг мышечной массы. Это эквивалентно среднему количеству жира в организме 20-летнего человека.
• Причина увеличения жира многофакторна: Это снижение физической активности, снижение секреции гормона роста и половых гормонов, снижение основного обмена.
• Кахексия наблюдается при многих хронических заболеваниях, таких как сердечная недостаточность и ревматоидный артрит. артрит. Кахексия – это непроизвольная потеря мышечной массы (мышц, органов, тканей, кожи и потеря кости). Это возникает в результате катаболизма (распада) и вызывает изменения в потреблении организмом.
• Саркопения – это уменьшение массы скелетных мышц. Это связано со снижением физической активности.
Анорексия старения
Аппетит и потребление пищи снижаются с возрастом. Здоровые пожилые люди менее голодны и более сыты перед едой. Они едят меньшими порциями и едят медленнее. Среднесуточное потребление пищи снижается на 30% в возрасте от 20 до 80 лет.
В исследовании, опубликованном в 2016 году с использованием упрощенного опросника пищевого аппетита (SNAQ), был сделан вывод, что анорексия была распространена среди 179 пожилых женщин в больнице в Англии и что на это повлияло плохое медицинское обслуживание.
Плохие зубные протезы и плохо подогнанные зубные протезы могут ограничивать тип и количество пищи, которую они едят.
Изменения в обонятельном эпителии, рецепторах и нервных путях могут влиять на обоняние. Это снижает интерес к еде, ее приему и может повлиять на тип пищи у пожилых людей.
Пожилые пациенты со сниженным чувством вкуса имеют менее разнообразный рацион и, как следствие, развивают дефицит микроэлементов. Лекарства от болезни Паркинсона и антидепрессанты могут влиять на чувство вкуса.
Было показано, что повышение уровня гормона холецистокинина (ССК) у пожилых людей связано с высоким чувством сытости и низким чувством голода.
Высокий уровень гормона лептина, вырабатываемого жировыми клетками, основная роль которого заключается в поддержании энергетического баланса, у пожилых людей также вызывает чувство сытости и ограничивает прием пищи.
Инсулин регулирует метаболизм глюкозы. Старение связано с низкой толерантностью к глюкозе и высоким уровнем инсулина.
Медицинские причины
• Проблемы с сердцем (например, сердечная недостаточность)
• Заболевания дыхательной системы (например, хроническая обструктивная болезнь легких) )
• Желудочно-кишечные расстройства (например, синдромы мальабсорбции, дисфагия)
• Эндокринные расстройства (например, диабет)
• Неврологические заболевания, такие как инсульт, болезнь Паркинсона , болезнь двигательных нейронов � �ı
• Инфекция (например, пневмония, инфекция мочевыводящих путей)
• Физическая инвалидность (например, артрит)
• Алкоголизм
• Наркотики
Психологические и социальные причины
• Делирий
• Деменция/болезнь Альцгеймера (пятьдесят процентов пациентов с болезнью Альцгеймера чувствуют себя плохо) через 8 лет после постановки диагноза) При болезни Альцгеймера также наблюдаются обонятельные изменения, которые могут повлиять на потребление пищи.)
• Депрессия (документировано, что от 30% до 36% потери веса, наблюдаемой у амбулаторных пациентов и в домах престарелых, обусловлено к депрессии.)
• Тревога
• Алкоголизм
• Потеря
• Бедность
• Изоляция
• Еда Невозможность покупать, готовить или готовить еду
Питание людей в пожилом возрасте планируется с учетом таких ситуаций. На это также важно обратить внимание тем, кто находится в больницах или центрах по уходу за престарелыми.
Читать: 0
