Диагноз ставится, если приступ возникает в течение 4 недель после рождения. Существует три депрессивных диагноза, связанных с послеродовым периодом.
Первый — «материнская меланхолия», наиболее распространенное психическое расстройство, связанное с беременностью, наблюдаемое более чем у половины матерей. Обычно оно начинается на 3-й или 4-й день после родов и обычно длится менее 1 недели. Встречающиеся симптомы включают приступы плача, бессонницу, депрессивное настроение, слабость, раздражительность, головную боль и спутанность сознания. Никаких специфических гормональных изменений, объясняющих эту ситуацию, не выявлено.
Во-вторых, частым источником жалоб являются усталость, вызванная ребенком, и трудности, вызванные появлением в семье нового члена. Эта ситуация проходит самостоятельно. Никаких лекарств не требуется.
Третье, более редкое, но серьезное заболевание — «послеродовая депрессия». Это чаще встречается у тех, кто ранее страдал послеродовой депрессией, а также у тех, у кого была депрессия или тревога во время беременности. Симптомы: Больной заявляет, что большую часть дня он несчастен, или окружающие говорят, что он кажется несчастным. Присутствуют потеря интереса к деятельности или отсутствие удовольствия от ее выполнения, значительная потеря или увеличение веса, чрезмерный сон или бессонница, чувство никчемности, бессилия, вины, снижение внимания и суицидальные мысли. Если считается, что у пациента имеется риск суицида, его следует госпитализировать в психиатрическую клинику, где он может наблюдаться в течение 24 часов. Трициклические антидепрессанты и СИОЗС, являющиеся препаратами, применяемыми при депрессии, можно безопасно использовать. Электросудорожная терапия может применяться к пациенткам, которые не реагируют на лекарства.
Наиболее серьезной формой послеродовой депрессии является послеродовой психоз. Это очень редко. Встречается лишь у 0,1-0,2% родившихся.Больной либо подавлен, либо очень весел. У него развивается странное поведение, которого он раньше не делал. Начинаются галлюцинации, проявляющие вместе разные эмоции. На этом этапе лечение пациента должны организовать врачи-психиатры.
<
Читать: 0
