Ультрасонографические исследования, проводимые во время беременности, дают результаты, которые не являются однозначно диагностическими в отношении состояния как плода (неродившегося ребенка), так и будущей матери, но могут помочь врачу в наблюдении. При правильном проведении УЗИ-обследование при беременности не оказывает негативного влияния на плод.
По УЗИ определяют наличие беременности или ее отсутствие, жизнеспособность плода, наличие многоплодной беременности, возможность внематочной беременности. беременность, неделя беременности, рост плода и состояние его жидкости.Дни, когда могут наступить роды, определяются с некоторыми погрешностями. Положение ребенка, расположение плаценты (партнера) и длина шейки матки, количество сосудов в пуповине, количество воды у ребенка, измерения для мониторинга роста (диаметр головы, окружность головы, окружность живота, длина костей), внутричерепные структуры, профиль лица и носовая кость, целостность верхней губы, толщина шеи (толщину жидкости в шее измеряют на 11-14-й неделе, толщину кожи измеряют в последующие недели), легкие, мембрану диафрагмы, камеры сердца, крупные сосуды Оценивается вход и выход из сердца, желудка, плотности кишечника, почек и мочевого пузыря, позвоночника, рук, ног, кистей, ступней, длинных костей.
Цветное допплеровское исследование основных артерий, несущих кровь к матке. и кровоток, проходящий через пуповину ребенка: Это обследование оценивает артериальное давление во время беременности и артериальное давление, которое может развиться в последующие недели.Инфекции, передающиеся от матери к ребенку (ЦМВ, краснуха, парвовирусные инфекции) на ранних стадиях беременности (особенно до 20-й недели беременности), хромосомные нарушения у ребенка (чаще всего трисомия 18, трисомия 13, трисомия 21) и врожденные пороки развития, беременность двойней и другие многоплодные беременности. Может дать предварительное представление о ситуациях, которые могут привести к задержке развития, например: беременности. Однако наблюдение за беременностью не должно проводиться только с помощью УЗИ.
Наши шансы обнаружить хромосомные аномалии только с помощью УЗИ ограничены. Начиная с 11 недели беременности можно проводить скрининг некоторых хромосомных аномалий и оценивать «вероятность обнаружения» хромосомного заболевания. Для этого используют тест воротникового пространства, тесты двойного и четверного «сканирования». В последние годы к ним относятся тесты, проводимые с ДНК плода, полученной из материнской крови. (НИПТ) также был добавлен. В тех случаях, когда результаты считаются рискованными, хромосомный анализ проводится с использованием диагностических методов, таких как биопсия ворсинок или амниоцентез. Окончательный диагноз хромосомных аномалий можно поставить только с помощью CVS (взятия образцов ворсинок хориона) между 11–14 неделями или амниоцентеза между 15–22 неделями. Такие тесты, как НИПТ и двойной четверной тест, выполняемые с помощью УЗИ, являются лишь скрининговыми тестами и не являются окончательными диагностическими методами. Окончательный диагноз хромосомных нарушений можно поставить только при проведении биопсии ворсин хориона или амниоцентеза.
В 2 из каждых 100 беременностей у плода могут быть обнаружены врожденные аномалии. Только 30–50% этих отклонений, которые можно увидеть при рождении, можно обнаружить с помощью УЗИ в течение 11–13 недель беременности. Другими словами, невозможно получить результаты для «всех» возможных отклонений. 18-23 недели беременности. Аномалии, которые могут существовать у плода, могут быть обнаружены с несколько большей частотой при детальном ультразвуковом исследовании, проводимом в течение 2-й недели.
Результаты четырехмерного ультразвукового исследования
Проблема, которой не было присутствует на той неделе, когда было проведено УЗИ, может возникнуть в более поздние сроки, а может существовать, хотя и существует, но может быть не замечено из-за небольших размеров плода. Например, нарушения функции мозга, дефекты зрения и слуха, небольшие отверстия и проблемы с клапанами в сердце, заболевания желез, кожи и нервов, непроходимость глотки, кишечника, почек и анального канала, гендерные расстройства, вывих бедра, неочевидная кость. низкорослость, некоторые аномалии пальцев и стоп, некоторые хромосомные нарушения и многие редкие генетические заболевания не могут быть обнаружены во время сканирования и не могут быть диагностированы на ранней стадии.
При этих сканированиях время от времени (приблизительно) возникает проблема, которая не на самом деле не существует, может казаться существующим и вызывать необоснованное беспокойство. Для решения проблем могут быть назначены другие лабораторные исследования и взяты образцы у плода и его придатков (амниоцентез...). Эти вмешательства могут вызвать дополнительные затраты и даже низкий уровень потери беременности (1%).
Специалисты-перинатологи (гинекологи, специализирующиеся на беременностях высокого риска) или опытные рентгенологи, которые интенсивно заинтересованы в этом. Это ультразвуковое исследование относится к УЗИ 2-го уровня. Оно известно под разными названиями, такими как УЗИ плода, детальное УЗИ, детальное УЗИ плода, цветное УЗИ, цветное допплеровское УЗИ, 4-мерное цветное УЗИ, сканирование аномалий плода. Это занимает в среднем 45 минут.
Детальное акушерское скрининговое обследование с помощью УЗИ не позволяет диагностировать все врожденные заболевания или пороки развития. Здесь упоминается скрининг серьезных проблем, связанных с плодом, и особенно серьезных проблем, не связанных с жизнеобеспечением, и ожидаемые результаты могут быть не получены в тех случаях, когда изображения недостаточно. В результате УЗИ, проводимое во время беременности, дает предварительное представление о будущем ребенке. В сомнительных случаях могут потребоваться дополнительные исследования. В сложных случаях врачи могут обратиться за помощью друг к другу.
Большая часть ультразвукового исследования проводится с использованием черно-белого (2-мерного) датчика. Цветное ультразвуковое исследование используется при измерении допплеровского кровотока, тогда как 3- или 4-мерное (3D/4D) ультразвуковое исследование используется там, где это необходимо, особенно при диагностике поверхностной анатомии (например, лица, губ, рук, ног) и некоторые пороки сердца. Если достигнуто подходящее положение и качество изображения, делаются снимки, на которых видно лицо ребенка. По окончании ультразвукового исследования вам выдаются 4D-изображения, компакт-диск, видео и цветные изображения.
Читать: 0