Нервная булимия — это расстройство пищевого поведения, при котором за короткое время потребляется больше пищи, чем обычно можно употребить, а затем проявляется компенсаторное поведение (DSM-5, 2013). Пищевая привычка начинается с приступа, является бессознательной и неудержимой (DSM-5, 2013). Во время приступа переедания пациенты ведут себя так, как будто они задыхаются и переедают, и пациенты стыдятся приступа, поэтому чувствуют потребность есть в более укромных местах (Öztürk & Uluşahin, 2014). Пациенты стремятся избавиться от этих калорий, принимая пищу в одиночестве, потребляя пищу, прячась, не имея возможности остановиться, даже если они знают, что им следует остановиться, употребляя пищу в форме приступа, а затем используя слабительные средства. , рвота и чрезмерные физические нагрузки (Öztürk & Ulusahin, 2014). Для диагностики необходимо наблюдение за компенсаторным поведением, таким как рвота, голодание, обращение к различным наркотикам и непрерывное употребление наркотиков в течение трех месяцев, при условии, что они происходят не реже одного раза в неделю (DSM-5, 2013). Даже если человек не хочет есть пищу, он не может себе помочь, а гигиена и внешний вид еды не важны, и пациента может даже вырвать то, что он съел, и он продолжит есть (Öztürk & Uluşahin, 2014). После окончания приступа у человека возникает отвращение к самому себе, а иногда у него может развиться паника, что он не сможет найти еду и питье и ему, возможно, придется спрятать еду (Öztürk & Uluşahin, 2014). Если рассматривать фундаментально, то это неспособность остановить пьяное поведение и последующие попытки избавиться от него (Öztürk & Uluşahin, 2014). Хотя после длительных диет результаты не могут быть получены, может возникнуть булимия и человек склонен к депрессии (Эркан, 2014). Однако при этом не проявляются симптомы, которые можно было бы диагностировать как НА, и если после приступа переедания возникает реакция окружающей среды, наблюдается самозакрытие и поведение в одиночестве (Ercan, 2014). Моменты приступа длятся в среднем 1-2 часа и обусловлены рвотой; Нарушение функций зубной эмали и изменения костей наблюдаются на руках и спине (Эркан, 2014). Динамика веса колеблется, в некоторых случаях наблюдается рвота, а в некоторых наблюдается поведение, связанное с употреблением слабительных средств (Эркан, 2014). Отмечается снижение чувства сытости, появляется компенсаторное поведение с сожалением после приступа (Эркан, 2014). Боль в животе в случаях, демонстрирующих поведение удаления , травмы пищевода, эрозия зубной эмали, увеличение околоушных желез, заболевания сердца (Эркан, 2014). По частоте компрометирующего поведения; легкий, средний, тяжелый и экстремальный уровни (Озтюрк и Улушахин, 2014). Физиологически болезнь физически не понятна, видно, что они имеют ожидаемый вес, а иногда даже превышают ожидаемый (Öztürk & Uluşahin, 2014). У большинства пациенток наблюдается нарушение менструального цикла или отсутствие менструации, а также выявлено значительное снижение уровня гормонального ЛГ в соответствии с проведенными исследованиями (Oztürk и Uluşahin, 2014). При исследовании томографии головного мозга было обнаружено, что серое и белое вещество были полыми, структура мозга сжималась, а желудочки увеличивались (Озтюрк и Улушахин, 2014). Заболеваемость среди женщин обычно в 10 раз выше, чем среди мужчин во всех обществах, а группа с самой высокой заболеваемостью среди женщин – это студенты университетов (Озтюрк и Улушахин, 2014). На первый план в заболевании, распространяющемся в течение длительного периода времени, стоит отрицание, и больной этого не принимает, у него периодически возникают приступы, оно может спровоцировать другие патологические заболевания, привести к курению, употреблению алкоголя и психоактивных веществ, в таких случаях наблюдается депрессия (Озтюрк и Улушахин, 2014). Хотя как запускается нервная булимия и причина ее возникновения не установлена, некоторые эксперты утверждают, что это может быть рецидивирующая атипичная депрессия (Öztürk & Uluşahin, 2014). Это одна из выдвинутых гипотез о том, что гипоталамус в структуре мозга не может сбалансировать голод и насыщение, это одна из выдвинутых гипотез, это одно из заболеваний, которые часто наблюдаются вместе с патологическими расстройствами, такими как ОКР. , депрессия и панические атаки (Озтюрк и Улушахин, 2014). Есть также те, кто страдает от недуга в результате сексуального насилия или травмирующей ситуации (Озтюрк и Улушахин, 2014). Во многих случаях воспоминания возникают во время лечения, а также применяются медикаментозное и психотерапевтическое лечение (Öztürk & Uluşahin, 2014).
Согласно когнитивно-поведенческой терапии, фактором, влияющим на наше поведение, являются мысли (Озкан и Челик, 2017). Его теоретические основы взяты из когнитивной психологии и обучения, решения проблем. гора (Озджан и Челик, 2017). Он фокусируется на мыслях и отраженном поведении человека, включая социальную среду и курс развития (Озкан и Челик, 2017). Метод лечения, бихевиорализм, был предложен когнитивными теоретиками Эллисом и Беком в 1970 году, классическая обусловленность которого Павлов легла в основу в 1960-е годы (Озкан и Челик, 2017). Его начал применять Бек для облегчения проблем пациента.По мнению Бека, понимание событий является многофакторным (Oztürk & Uluşahin, 2014). Он ставит эмоции на четыре основы; печаль, тревога, радость и гнев (Озтюрк и Улушахин, 2014). Заболевания, которые он рассматривает как патологическую реакцию, вызваны ухудшением четырех эмоций, для него психологические расстройства – это спутанность эмоций при тревоге человека о будущем (Öztürk & Uluşahin, 2014). У него есть когнитивные схемы, которые он создает, и схемы в теории начинают формироваться в детстве, и люди не осознают этих схем, и они сталкиваются с ними, когда переживают события (Озтюрк и Улушахин, 2014). КПТ состоит из трех этапов; начальный этап - это первый этап, и определяются симптомы пациента, с пациентом проводится терапевтический процесс, определяются когнитивные и эмоциональные состояния пациента, затем средний этап - второй этап, начинается процесс лечения для уменьшения симптомов пациента. , пациент находится под наблюдением (Озкан и Челик, 2017). Случай готовится к повторению и повторению.Это третий этап, интервью сокращаются и ответственность возлагается на пациента, могут быть добавлены дополнительные сеансы (Озкан и Челик, 2017). В методе терапии терапевт активно работает с случаем и пытается установить позитивные отношения с целью заставить случай осознать негативные стороны (Oztürk & Uluşahin, 2014). Пытаются представить взгляд с разных точек зрения, берутся детские истории, чтобы попытаться понять схемы формирования личности (Öztürk & Uluşahin, 2014). Повседневная рутинная жизнь отдыхает, определяются моменты, которые ему нравятся и не нравятся, начинаются домашние задания по делу, изучаются обобщения (Öztürk & Uluşahin, 2014). Распределение времени на выполнение домашних заданий у амбулаторных пациентов Интервью с лежачими пациентами проводятся один или два раза в неделю почти каждый день (Озкан и Челик, 2017). Наиболее часто используемый метод КПТ – это домашнее задание. Топалоглу, 2015). При выполнении домашнего задания пациент наблюдает за своим состоянием; можно увидеть курс активности, отслеживание мыслей в повседневной жизни и конфронтацию с самим собой (Soylu & Topaloğlu, 2015). Это метод позитивной терапии: если пациент выполняет домашнее задание в соответствии с требованиями, выздоровление происходит быстрее, чем у тех, кто этого не делает (Soylu & Topaloğlu, 2015).
На этапе лечения булимии оно в первую очередь должно быть направлено на изменение компенсаторного поведения пациента, ненормальных пищевых привычек и восприятия образа тела (Erol and Yazıcı, 1999). Прежде всего, отношения между терапевтом и пациентом должны быть позитивными, и пациенту следует повышать осведомленность (Erol and Yazıcı, 1999). На этапе лечения основное внимание уделяется настоящему и будущему, и ход лечения заболевания следует сначала объяснить в каждом конкретном случае (Erol and Yazıcı, 1999). Текущий и перспективный лечебный пункт является полуструктурированным, он может проводить до 20 интервью и длиться до 6 месяцев (Манер и Айдын, 2007). Когнитивное планирование человека направлено на получение осведомленности о моментах, связанных с самим собой, в данном домашнем задании (Манер и Айдын, 2007). Больному разъясняется ситуация между приемом пищи и расстройством, от больных получают информацию о моменте приступа и ведут запись (Erol and Yazıcı, 1999). Далее идет когнитивный фокус; Альтернативные методы борьбы разрабатываются, чтобы противостоять перееданию и положить конец компульсивным диетам (Erol and Yazıcı, 1999). Примеры выполнения домашнего задания; Максимально отложить возникновение рвоты и записать развитие этого процесса, отмечая момент, когда у него возникает мысль о том, по каким предметам он ведет себя как перфекционист в своем социальном окружении и склонность к получению одобрения. в его/ее социальном окружении, что он/она чувствует после приступа переедания и в каких ситуациях возникает этот приступ. Больным булимией даются домашние задания, такие как составление ежедневного графика приема пищи, отслеживание желания есть или отказ от изменений настроения, а также попытки повысить осведомленность (Okumuş и др., 2018). Пациенту предлагается сосредоточиться на событии, чтобы оценить моменты нападения, вес и положение тела, а также изменить менталитет (Erol & Yazıcı, 1999). Когда осведомленность достигнута, она направлена на поддержание состояния благополучия и предотвращение нападений (Erol & Yazıcı, 1999). Проводятся исследования, чтобы предотвратить повторение этого заболевания, когда прибавка веса и привычки питания становятся нормальными на более позднем этапе (Okumuş et al., 2018). Этот метод терапии по крайней мере так же эффективен, как и лекарства, и если пациент следует курсу, определенному терапевтом, наблюдаются изменения в весе, поведении и внешнем виде (Erol and Yazıcı, 1999).
Читать: 0
