Миомы — наиболее распространенные нераковые доброкачественные опухоли, развивающиеся в мышечной массе матки. Фиброиды представляют собой опухоль, присутствующую более чем у одной трети женского населения, и являются наиболее распространенной причиной гистерэктомии, операции по удалению матки. Миома развивается у 20-40% женщин репродуктивного возраста. Это может быть одиночная миома или множественная. Миомы – это опухоли матки, возникающие в результате неконтролируемого роста некоторых мышц в любой части матки. Почему они образуются, до конца не выяснено, но они имеют связь с женскими гормонами эстрогеном и прогестероном. Настолько, что они появляются в продуктивном возрасте, когда гормоны работают, и регрессируют с потерей гормонов в менопаузе. С течением времени их диаметр может увеличиваться до тех пор, пока продолжается воздействие женских гормонов в период гормональной активности. После менопаузы они могут перестать расти или даже уменьшаться в результате снижения эффективности этих гормонов. Хотя они чаще всего наблюдаются в продуктивном возрасте в возрасте 30–40 лет, они могут возникнуть в любом возрасте.
Миома может вырасти от небольшого диаметра до достаточно большого размера, чтобы заполнить всю нижнюю часть живота, что мы называем тазом. Они могут быть одиночными или достаточно многочисленными, чтобы заполнить почти каждый уголок матки. Место расположения миомы в матке может быть во внешней оболочке, во внутренней части или прямо внутри мышечного слоя.
Клинические жалобы при миоме
Миома может разрастаться у некоторых у женщин не вызывая никаких жалоб и может быть обнаружен даже случайно, можно определить результат пленки. Иногда он может появляться гигантских размеров, заполняя весь живот, коварно продвигаясь вперед и не вызывая жалоб, пока не вырастет. Они такого размера и могут предъявлять жалобы, главным образом, из-за давления, которое они оказывают на соседние органы. У них также могут проявляться клинические симптомы, не связанные с гинекологическими заболеваниями, такие как частое мочеиспускание и недержание мочи из-за давления на мочевыводящие пути или запор из-за давления на кишечник.
Наиболее частые жалобы у женщин, у которых миома вызывает жалобы на увеличение менструальных кровотечений и продолжительность менструального цикла, пролонгацию, периодические кровотечения, боли в паху, а у некоторых женщин - на невозможность забеременеть (бесплодие).
Кровотечения, вызванные миомой
Мой Если область, где расположены опухоли, находится далеко от внутренней стенки матки, называемой эндометрием, кровотечения не будет. Миомы, образующиеся на наружном уровне, могут начать кровоточить только тогда, когда достигают очень больших размеров и достигают внутренней стенки матки. Иногда наличие большого количества миом может нарушить сократительную и останавливающую кровотечение функцию матки и привести к усилению кровотечения.
Жалобы на боль при миомах
Чем ближе расположены миомы к нервные ткани, попадающие в матку, тем больше боли они причиняют.Они начинают уступать место. Точки входа этих нервов находятся в направлении шейки матки. Миомы, расположенные далеко от шейки матки, иногда могут не вызывать боли, даже если достигают очень больших размеров.
Еще одна проблема, которую могут вызвать миомы, — это бесплодие.
Беременеют сотни женщин. несмотря на их миомы. Если миома не распространяется на внутреннюю стенку матки и не занимает там много места, а также если она не закупоривает трубы таким образом, что препятствует прохождению сперматозоидов, она не может помешать им забеременеть. Есть женщины, у которых много миом или которые забеременели от одной, но гигантской миомы. Хотя они могут вызвать проблемы во время беременности, они могут родиться и без каких-либо проблем.
Однако, если миома занимает слишком много места в полости матки, в кровати, куда будет помещен ребенок, расположена близко к трубам и перекрывает проход, могут возникнуть трудности с наступлением беременности. В этих случаях может потребоваться удаление миомы до наступления беременности.
ДИАГНОСТИКА МИОМЫ
Миомы легко распознаются при простом гинекологическом осмотре, проводимом в клинике. Для постановки диагноза достаточно УЗИ, доступного в каждой поликлинике. Обычно никакой другой метод визуализации не требуется. Редко, при очень больших и многочисленных миомах, может потребоваться томография или МРТ, чтобы определить их взаимодействие с соседними органами или отличить миомы сложной структуры, которые можно спутать с другими диагнозами.
Гистероскопия (телескопическая визуализация миомы) внутренняя стенка матки) и лапароскопия (телескопическая визуализация внутренней части брюшной полости) также являются методами, которые можно использовать для диагностики.
ЛЕЧЕНИЕ МИОМЫ
Медикаментозное лечение; При лечении миомы не существует медикаментозного лечения, которое мы называем медикаментозным.
Эмболизация миомы (окклюзия сосуда матки); Набор методов визуализации, применяемых в интервенционной радиологии. Цель состоит в том, чтобы найти вену, питающую матку, и заблокировать основную вену, тем самым уменьшая миому и уменьшая кровотечение.
Хирургическое лечение миомы; У женщин, уже не достигших детородного возраста и имеющих другие проблемы, можно рассмотреть возможность удаления не только миомы, но и матки. Также исключается возможность повторного появления миомы в другом месте. Для этой возрастной группы может быть рассмотрено удаление матки, которая стала органом, потерявшим все необходимые функции. Однако женщинам репродуктивного возраста, не завершившим роды, желающим забеременеть и не могущим, достаточно лишь удаления миомы или миом. Процесс удаления миомы с сохранением матки называется миомэктомией.
МИОМЭКТОМИЯ (УДАЛЕНИЕ МИОМЫ)
Не всегда необходимо удалять матку из-за миомы. Миомэктомия — это операция по удалению только миомы или миомы с сохранением матки. Миомэктомия особенно рекомендуется женщинам с миомами, которые хотят иметь детей. Миомэктомию обычно выполняют через большие разрезы брюшной стенки. Раны на стенке матки, вызванные удаленными из матки миомами, следует зашивать очень осторожно. Восстановление лунки, где возникла миома, снизит риск кровотечения и инфекции, предотвратит внутрибрюшные спайки и предотвратит разрыв матки при последующих беременностях. Перед операцией миомы обязательно следует обсудить с врачом, хотите ли вы сохранить матку и следует ли проводить эту операцию как малоинвазивную, закрытую операцию, проводимую только через брюшные отверстия.
При лапароскопическом методе. метод миомэктомии, после раздувания внутрибрюшного газа его прикрепляют к брюшной стенке диаметром 10 мм и 5 мм, делают небольшие разрезы и помещают инструменты для проведения операции в брюшную полость. Благодаря прохождению инструментов через эти надрезы диаметром примерно с шампур внутренние органы становятся лучше видны и предоставляется возможность рассмотреть их гораздо ближе.
Читать: 0
