Это непроизвольные, непроизвольные, спонтанные сокращения мышц глаз, рта, а иногда и области шеи, повторяющиеся снова и снова. Подергивания лица обычно начинаются вокруг глаз, а затем распространяются на другие мышцы лица вокруг рта. Хотя подергивания вначале возникают очень редко, в дальнейшем они становятся более частыми. Подергивания чаще всего усиливаются при усталости, стрессе, тревоге и волнении и уменьшаются во время отдыха и сна.
Общая характеристика подергиваний лица: это заболевание100 000 Встречается у 14–15 женщин и у 7–8 из 100 000 мужчин. Хотя они наиболее распространены в возрасте 40-60 лет, заболеваемость составляет до 40 на 100 000 человек в возрасте 70 лет. Женщины болеют в два раза чаще, чем мужчины. Семейная передача наблюдается в 1–2% всех подергиваний лица.
Клинические особенности подергивания лица: Подергивания лица — это хроническое заболевание с прерывистыми движениями, и пациенты страдают от безболезненных, повторяющихся, преходящие дрожащие движения в мышцах лица. В мышцах одной стороны лица возникают прерывистые неравномерные сокращения, причем сокращения эти начинаются в мышцах вокруг глаз с одной стороны, а затем появляются в мышцах вокруг рта и иногда даже в мышцах шеи. Эти непроизвольные движения не могут быть остановлены больным, особенно они усиливаются при волнении, тревоге, разговоре, жевании и усилии и могут наблюдаться в 80% случаев во время сна
Причина и образование подергиваний лица: Подергивания лица подразделяются на две группы:
1: Первичные подергивания лица: общей характеристикой этого типа подергивания лица является то, что на той же стороне нет паралича лицевого нерва, нет иных поражений, кроме артериальных. сдавление и имеет хроническое течение. У таких пациентов артерия оказывает давление на лицевой нерв и предотвращает физиологическую передачу по нерву, вызывая подергивание.2: Вторичное подергивание лица.Обычно подергивание лица вызвано другими заболеваниями; (Травма головы, опухоли головного мозга, цереброваскулярные заболевания, рассеянный склероз)
Диагностика лицевых подергиваний: Комплексное неврологическое обследование: наблюдение за движениями мимических мышц при лицевых подергиваниях очень важно в диагностике лицевых подергиваний. это заболевание. Разговор или волнение пациента Это делает видимыми подергивания, которые характеризуют внешний вид камня. Неврологическое обследование при первичных подергиваниях лица обычно не приводит к норме. С другой стороны, при вторичных подергиваниях заболевание может вызывать неврологические проявления, связанные со сдавлением мозжечка или других прилегающих нервов ствола мозга. Метод магнитного резонанса головного мозга (МРТ), один из методов визуализации в диагностике, выявляет причину как первичного, так и вторичного подергивания лица. При использовании этой методики особенно важно проводить исследование и обследование лицевого нерва.
3: Методика ЭМГ (электромиелографии) – одного из исследований физиологической проводимости лицевого нерва – важна для различения некоторых заболеваний, имитирующих это лицевой нерв.
Дифференциальный диагноз подергиваний лица:
1: Лицевой тик: Это наличие подобных непроизвольных движений в других мышцах тела, кроме мимических мышц. Его отличием от гемифациального спазма является частичное подавление движений.
2: Блефароспазм: Отличается от гемифациального спазма вовлечением билатерально симметричных и синхронных глазных мышц.
3: Оромандибулярная дистония: повторяющаяся и бывает постоянные сокращения, мышцы глаз не задействованы.
4: Миокимия лица: это непрерывные и волнообразные непроизвольные сокращения мышц лица.
5: Поздняя диснезия: стереотипные движения лица, шеи и оружие. Типичны движения туловища и гримасы лица.
6: Фокальные эпилептические припадки: Фокальная эпилепсия, поражающая одну половину лица, нарушает подергивание лица.
7: Психогенно: они не спят по ночам.
Лечение подергивания лица: Медицинское лечение:Целью используемых здесь препаратов: карбомезапина, антихолинергических средств, баклофена, галоперидола, габапентина и других является седативный эффект. Возможно, применение этих препаратов можно рассматривать только в легких случаях и у пациентов, у которых хирургические методы не могут быть применены. Помимо этого, подергивание лица не следует рассматривать как вариант лечения. Эффект от этого лечения ограничен.
Инъекция ботилинового токсина: вызывает потерю активности нейронов в органе-мишени за счет ингибирования синапса ацетилхолина.
Хирургическое лечение: Это вариант лечения радикального и золотого стандарта лечения заболевания. Процедура представляет собой хирургическую микрососудистую декомпрессию (МВД). Существует два основных показания для этого варианта хирургического лечения.
1: когда применяются повторные инъекции ботокса или другие методы лечения,
2: когда все применяются различные варианты медикаментозного лечения.,
Хирургическое лечение может быть рекомендовано тем, у кого подергивания лица влияют на условия жизни пациента.
Читать: 0
