С периодом полового созревания у здоровых женщин каждый месяц в яичниках созревает яйцеклетка и начинается менструальный цикл. С началом этого цикла менструальные кровотечения возникают каждый месяц и продолжаются до потери репродуктивной способности с наступлением климакса в возрасте около 45-55 лет. Отсутствие менструации называется аменореей, хотя у женщин репродуктивного возраста не бывает беременности, лактации и наступления менопаузы. При аменорее, которую можно спутать с нарушением менструального цикла, речь идет не о какой-либо нерегулярности, а о проблеме отсутствия менструации вообще. Хотя аменорея не может быть напрямую охарактеризована как заболевание, она может возникнуть в результате заболевания, требующего вмешательства, или может вызвать проблемы у женщин, желающих родить ребенка. По этой причине женщины с жалобами на аменорею должны быть осмотрены специалистами-гинекологами и подвергнуты лечению, если в результате осмотра врача выявляется проблема, требующая вмешательства.
Что такое аменорея?
Это отсутствие менструации даже в том случае, если женщина достигла половой зрелости или еще не наступила менопауза. Альтернативным ответом на вопрос, что такое аменорея, является отсутствие менструации или отсутствие менструации, которое наблюдается у женщин, не беременных, не кормящих грудью и в постподростковом, предклимактерическом периоде.
Аменорею разделяют на две группы: первичную и вторичную, в зависимости от отсутствия менструации или прекращения менструации после менструации. Хотя первичная или вторичная аменорея обычно вызвана гормональными проблемами, она может быть вызвана и другими причинами, такими как анатомические проблемы, гинекологические заболевания, доброкачественные или злокачественные кисты. В некоторых случаях проблема отсутствия менструации может возникнуть и у женщин, у которых нет каких-либо гинекологических заболеваний, проблем с анатомией тела и нормальный уровень гормонов.
Что такое первичная аменорея?
Первичная аменорея — это состояние отсутствия менструации у молодых девушек, несмотря на достижение 15-16-летнего возраста. В этом случае менструальные кровотечения в подростковом возрасте не начинаются и подозревается первичная аменорея. Людям старше 15 лет, у которых до сих пор не наступил менструальный период, следует пройти необходимые обследования и анализы, чтобы выяснить, нет ли каких-либо проблем со здоровьем, которые могут лежать в основе этой ситуации. ЧАС Гормональные нарушения являются наиболее частой причиной первичной аменореи.
Однако врожденные аномалии, хромосомные нарушения, наличие анатомических проблем, таких как отсутствие матки и влагалища, недоразвитие репродуктивных органов, могут стать причиной первичной аменореи. Некоторые проблемы, связанные с гипофизом или гипоталамусом, влияющие на синтез гормонов, необходимых для возникновения менструального кровотечения, помимо репродуктивных органов, также относятся к числу причин первичной аменореи, и необходимо детальное исследование причины этого состояния. проводится для лечения.
У некоторых людей девственная плева у входа во влагалище может анатомически не содержать отверстий для выхода менструальной крови и может полностью перекрывать влагалищный тракт. В этом случае менструальные кровотечения скапливаются во влагалище и вызывают серьезные проблемы со здоровьем. Когда на девственной плеве создается необходимое отверстие с помощью простой операции, менструация начинается и продолжается здоровым образом.
Что такое вторичная аменорея?
Вторичная аменорея в отличие от первичной аменорея, несмотря на предшествующую менструацию. Это состояние отсутствия менструации после нее. Гинекологические заболевания, острые или хронические серьезные заболевания, сильный стресс, крайняя слабость, быстрая потеря веса, интенсивные физические нагрузки, неправильное питание, заболевания гипофиза или прием некоторых лекарств относятся к числу частых причин вторичной аменореи.
Тот факт, что индекс массы тела, который получается при делении значения массы тела в килограммах на квадрат значения в метрах роста, оказывается ниже 19, существенно увеличивает вероятность вторичной аменореи. Гинекологические заболевания, такие как синдром поликистозных яичников, кисты яичников и эндометрия, преждевременная недостаточность яичников, относятся к числу некоторых гинекологических заболеваний, которые могут вызвать прекращение менструации. Заболевания щитовидной железы также могут препятствовать менструации, влияя на гормональный баланс.
Кроме того, химиотерапевтические препараты, антипсихотические и антидепрессивные препараты, некоторые лекарства от артериального давления и аллергии также могут вызывать вторичную аменорею. Отсутствие менструации является нормальным явлением у кормящих матерей из-за подавляющего действия гормона пролактина на овуляцию и такая ситуация не расценивается как аменорея. У женщин, ведущих активную половую жизнь, следует заподозрить аменорею. Перед началом дальнейших исследований следует провести тест на беременность.
Каковы симптомы аменореи?
Основным симптомом аменореи является отсутствие менструальных кровотечений. Однако в результате проблемы, вызывающей аменорею, могут наблюдаться различные дополнительные симптомы. Хотя эти симптомы могут различаться в зависимости от основного состояния здоровья, они обычно включают:
- Выпадение волос (гирсутизм)
- Головную боль
- Нарушения зрения
- Молоко или выделения из соска
- Боли в области таза
- Угри
- Выпадение волос
- Отсутствие развития молочных желез (при первичной аменорее)
- Выпадение волос
- Отсутствие развития молочных желез (при первичной аменорее)
- Эти симптомы, которые можно наблюдать в дополнение к аменорее, могут дать важное представление о проблеме со здоровьем, которая препятствует менструации. По этой причине пациенткам, обращающимся в медицинские учреждения по поводу лечения аменореи, полезно информировать своих врачей о дополнительных симптомах, которые они испытывают.
Как лечить аменорею?
Процесс лечения аменореи следует начинать с установления окончательного диагноза. Для этого в первую очередь делается тест на беременность, чтобы исключить возможность беременности. При гинекологическом осмотре, проводимом врачом, можно детально обследовать влагалище, матку и яичники под контролем УЗИ. При вторичной аменорее подробную информацию можно получить с помощью вагинального УЗИ у женщин, имевших ранее половой контакт.
У лиц, не вступавших в половую связь, проводят УЗИ брюшной полости. Могут быть обнаружены многие состояния, такие как кисты яичников и матки, структурные проблемы, связанные с внутренними половыми органами. В дополнение к физическому осмотру и ультразвуковому исследованию необходим ряд анализов крови. Как правило, вместе с тестом на беременность также проводятся тесты, связанные с функцией щитовидной железы, функциональными тестами яичников, уровнем женских и мужских половых гормонов и уровнем пролактина. Проблемы, связанные с гормональным балансом, можно диагностировать с помощью этих тестов. Некоторые гормональные дисбалансы, такие как высокий уровень пролактина, могут быть вызваны доброкачественными опухолями гипофиза.
При наличии такой ситуации можно провести магнитно-резонансное (МРТ) исследование гипофиза головного мозга. Если на УЗИ обнаружены кисты яичника или матки, то это так называемые онкомаркеры и злокачественность опухоли. Можно подать заявку на анализы, которые дают предварительную информацию о том, полезно это или нет. В случае сомнительных результатов следует прибегнуть к биопсии и хирургическим операциям. Аналогичным образом, кисты яичников, которые несут в себе риск разрыва и растяжения, хотя и доброкачественные, должны быть удалены хирургическим путем.
В случае первичной аменореи может быть рекомендовано последующее наблюдение, если не выявлено гормональных или анатомических проблем или заболеваний. Если в семейном анамнезе есть поздние менструальные кровотечения, это можно считать нормальным. Некоторые хромосомные заболевания, такие как синдром Дауна и синдром Тернера, могут быть неспособны к размножению. В таком случае аменорея не является заболеванием и не требует какого-либо вмешательства.
При обнаружении анатомических проблем могут потребоваться хирургические операции. При вторичной аменорее, если выявлены гинекологические заболевания или гормональные нарушения, применяется их лечение. При наличии таких причин, как проблемы с образом жизни, чрезмерные физические нагрузки и стресс, пациентам сообщают о привычках, которые им необходимо изменить. Если очень худые люди достигают своей идеальной массы тела путем набора веса здоровым способом под контролем диетолога, их гормональный уровень обычно возвращается к здоровому уровню и начинается менструальный цикл.
Кроме того, в случае аменореи, вызванной каким-либо заболеванием, кроме репродуктивных органов, пациентки могут быть направлены в различные медицинские учреждения для получения информации о методах лечения этих заболеваний. В случаях, вызванных приемом лекарств, следует также проконсультироваться с лечащим врачом о различных альтернативных препаратах.
Если вы находитесь в репродуктивном возрасте и у вас нет особых состояний, таких как беременность или грудное вскармливание, если у вас нет менструации более три месяца было бы полезно пройти осмотр у гинеколога. При необходимости, согласно рекомендациям вашего врача, вы можете начать процесс лечения и гарантировать, что ваши заболевания будут взяты под контроль на раннем этапе, и вы сможете защитить свое здоровье. Чтобы связаться с нами, вы можете использовать контактную форму на нашем сайте.Читать: 10
