По данным 2020 года, рак простаты является вторым по распространенности раком после рака легких. Кроме того, он еще и находится на 5-м месте в списке самых смертоносных онкологических заболеваний. Ранняя диагностика очень важна при раке простаты, который сегодня является одним из видов рака, который можно полностью вылечить. По этой причине пациентам старше 45 лет рекомендуется проходить обследование на рак предстательной железы в урологической поликлинике один раз в год. Необходимо провести ряд процедур, чтобы определить, есть ли у пациента риск рака простаты. Эти;
Пальцевое ректальное исследование
Пальцевое ректальное исследование — это метод физического обследования для скрининга рака простаты. При этом методе врач непосредственно осматривает предстательную железу, вводя ее через прямую кишку указательным пальцем. При этом методе предстательную железу оценивают на предмет жесткости и асимметрии. Это также дает информацию о распространении рака простаты за пределы органа. Если при ректальном исследовании обнаружены отклонения от нормы, можно запланировать биопсию простаты без проверки уровня простатического специфического антигена (ПСА).
Простатспецифический антиген
Простатспецифический антиген представляет собой белок, секретируемый клетками предстательной железы. Его основная функция – разжижение спермы. По этой причине, хотя он преимущественно содержится в сперме, небольшое его количество можно обнаружить в крови. Уровень ПСА в крови выше 4 нг/мл считается подозрительным на рак простаты. Однако ПСА — это белок, специфичный для простаты, а не рак простаты! По этой причине возникают воспаления, возникающие в области предстательной железы, эякуляции и т. д. В некоторых случаях ПСА может увеличиваться. По этой причине ваш врач одновременно спросит вас о свободной форме ПСА в крови. Если соотношение свободного и общего ПСА ниже 20%, подозрение на рак простаты усиливается.
Мультипараметрическая МРТ (MpMR)
Широко используется у пациентов с подозрением на рак простаты после ректального исследования и определения ПСА. С помощью МпМР можно с высокой точностью обнаружить очаги, подозрительные на рак предстательной железы. Кроме того, с помощью этого метода визуализации можно обнаружить раковые участки простаты по тромбам, воспалению и т. д. более четко отличимы от патологий. Таким образом, более точно определяется необходимость биопсии простаты с помощью MpMR и удается избежать ненужных биопсий.
В результате скрининговых исследований биопсия простаты Если вы подозреваете рак, ваш врач порекомендует биопсию простаты. Забор ткани из предстательной железы можно осуществить двумя способами. Первый метод — трансректальная биопсия простаты под контролем УЗИ. При этом стандартном методе биопсии из предстательной железы систематически берут 6-12 кусочков и отправляют на патологоанатомическое исследование. Однако с помощью этого метода клинически значимый рак можно не заметить примерно у 30% пациентов. По этой причине, если клиническое подозрение сохраняется у пациентов без рака, может потребоваться повторное проведение биопсии. По этой причине сегодня существуют интеллектуальные методы биопсии, которые обеспечивают высокочувствительный забор тканей путем наложения в реальном времени ультразвуковых изображений подозрительных участков рака простаты, видимых на MpMR-изображениях, с помощью специального компьютерного программного обеспечения. Этот интеллектуальный метод биопсии, также известный как таргетная биопсия или слитая биопсия MR-TRUS, успешно применяется в нашем учреждении с 2016 года. С помощью этого метода отбор проб осуществляется с нулевой ошибкой из подозрительных участков, обнаруженных при МРТ простаты. Таким образом, рак простаты диагностируется на самой ранней стадии и начинается соответствующее лечение, не теряя времени.
Как проводится MR-TRUS-слиянная биопсия?
- MpMR-изображения пациента исследуются и определяются прицелы.
- Определенная цель загружается в программное обеспечение интеллектуального робота для биопсии, и выполняется трехмерное картирование простаты.
- Целенаправленная биопсия может проводиться под местной или общей анестезией.
- Целевая биопсия Благодаря роботизированной руке, используемой в системе, забор тканей выполняется с нулевой ошибкой по сравнению с целью, определенной в MpMR.
- Области биопсии фиксируются в соответствии с их координатами для облегчения лечения.
Каковы преимущества слитой биопсии MR-TRUS?
- Выявляет и диагностирует рак, который невозможно диагностировать с помощью стандартной биопсии .
Мультидисциплинарный подход в лечении рака простаты
Обратившиеся к нам по поводу рака простаты Состояние здоровья каждого пациента обсуждается на междисциплинарных совещаниях, в которых принимают участие отделения радиации и медицинской онкологии. Таким образом, пациенту назначается наиболее подходящий и современный метод лечения. Радикальная простатэктомия является наиболее подходящим методом лечения органо-ограниченного рака предстательной железы. В нашей клинике эта операция проводится с помощью роботизированной хирургии. Благодаря роботизированной хирургии, которая открыла новые горизонты в медицине благодаря развивающимся технологиям и начала использоваться в нашем учреждении впервые в Турции, лечение особенно рака почек и простаты осуществляется с большим успехом, а Флорентийская урология продолжает оставаться региональным региональным центром. и ведущее международное учреждение в этом отношении. Роботизированные хирургические системы для хирурга; Он обеспечивает множество преимуществ, таких как 3D-изображения и изображения с 10-кратным увеличением, а также легкий доступ во всех направлениях, в которых запястье обычно невозможно повернуть. В послеоперационном периоде, помимо стандартных методов визуализации, по согласованию с радиологической клиникой планируются современные методы визуализации (ПСМА-ПЭТ/КТ с галлием-68, ПЭТ/МР, ПЭТ/КТ и т. д.).< /п>
Читать: 12
